医疗损害责任纠纷案件中，司法过错鉴定无疑是最重要的。如果司法过错鉴定机构认为医院无过错，患者被驳回诉讼请求的结果就可以预测。这几天，有几个当事人都因鉴定无过错进行咨询，包括我自己代理的案件也遇到了鉴定机构认为医院无过错。毫无疑问，此时此刻，律师的专业性显得特别重要了。

 例如：患者孕11+6周在西安某医院门诊检查，门诊主诉：颈部疼痛伴头疼3天，现病史记录：体温正常神志清。既往史、查体均没有记录。患者B超显示是双侧颈部可见淋巴结。第二天，患者因继续头疼在某生育服务中心治疗，大夫给原告静滴药物治疗，注射期间，患者放射性呕吐两次。当日9点54分，患者因出现意识不清、昏迷，通过120急救送往西安某A医院，行开颅血肿清除术+去骨瓣减压术+侧脑室外引流术。手术顺利，术后一年，患者出院诊断：脑出血、偏瘫（右侧），蛛网膜下腔出血、颈动脉瘤、癫痫（症状性）、脑积水（术后）、下肢静脉血栓形成（下腔静脉滤器植入术状态）、抑郁状态。案件经过听证会，专家认为医院无过错。很多律师听到这个结果，告诉当事人重新鉴定，但事实上，重新鉴定很困难的。

遇到这种情况，我将整个病历再阅读一遍，找出关键的内容（不懂医学的律师可以在听证会前询问专业人员撰写陈述书，但这个时候，需根据听证会的争论焦点，自己寻找突出点），与鉴定人员再一次进行沟通。此刻，陈述书的内容就不要重复了，鉴定人员已经掌握，我们必须提出鉴定人员遗漏的观点，从上百页的病历中迅速找出支持患方观点的2、3页病历，说服鉴定人员。如上个案例，我提出某医院在门诊病历中没有血压的记录，鉴定人员认为，医院让患者先去做B超，患者做完B超后，发现正常，可能没有找大夫，故没有血压记录。记着，不要和鉴定人员争论可能还是不可能发生的事实，一旦人有了主观认识，很难用“我认为”去说服。我立即查看了门诊病历，发现体温检查记录，我提出既然已经进行生命体征检查，为什么不量血压？鉴定人员最终认可我的提议，变更了鉴定结论。

    医疗纠纷案件专业性和复杂性很高，未尸检导致鉴定结论中因果关系不明而败诉的案件也是很多。这个时候，真是考量律师专业性，很多人认为，鉴定机构做结论，律师不重要的，遇到上述情况的这些人案件必然败诉。