案件概况

本案属于机动车与行人之间的交通事故责任纠纷一审案件。

被告驾驶小型普通客车在路口与正常步行的原告发生碰撞，造成原告右内踝骨折、右足内侧楔骨撕脱骨折。交警认定机动车方承担事故全部责任，原告无责。肇事车辆投保交强险、100 万含不计免赔商业三者险，分别由两家保险公司承保。原告委托司法鉴定，评定休息、营养、护理三期（含二次手术取内固定）。原告诉请保险公司在保险限额内赔付医疗费、住院伙食补助、营养费、误工费、护理费、残疾辅助器具费、交通费、衣物损失、鉴定费，并由肇事司机承担律师费。

两家保险公司书面答辩，提出医疗费扣除非医保、不认可残疾辅助器具费、衣物损失，对误工、护理标准提出异议，交强险保险公司还申请误工期重新鉴定；被告司机不同意承担律师费。审理过程中原被告协商将误工期调整为 120 天，保险公司撤回重新鉴定申请。

本案核心争议：交通事故医疗费是否应当扣除非医保费用；三期期限以及各项赔偿标准认定；残疾辅助器具费无医嘱情况下能否支持；律师费由谁承担以及金额核定。

案件核心难点

1、非医保医疗费抗辩：保险公司主张剔除医疗费中非医保部分，是交通事故案件常见抗辩点，需要论证该免责条款不能约束伤者。

2、三期及误工争议：保险公司对鉴定报告的误工期不认可，申请重新鉴定，需要协商合理的误工期限，固定损失。

3、残疾辅助器具费举证：脚踝固定器缺少单独医嘱，保险公司拒赔，需要结合伤情证明器具属于治疗必要支出。

4、律师费承担主体：保险一般不承担律师费，律师费由侵权人承担，法院会结合标的酌情调整律师费金额。

律师代理思路

1、责任与保险主体梳理：明确事故全责，区分交强险、商业三者险两家不同承保公司，确定赔付顺序，要求两家保险公司分别在保险限额内承担赔偿。

2、医疗费抗辩应对：主张保险公司要求扣除非医保医疗费属于格式免责条款，不能对抗交通事故受害人，医疗费按票据全额认定。

3、三期与损失举证：提交司法鉴定意见书、病历、医疗费票据、购买固定器凭证，证明伤情、三期以及各项实际支出；庭审协商下调误工期，撤回重新鉴定申请，减少诉讼不确定性。

4、维权费用主张：依据交通事故司法实践，向肇事司机主张律师费，同时预判法院会酌情调低律师费金额。

案件最终判决

法院认定被告全责，由交强险保险公司先行赔付，超出部分商业三者险承担。

不支持保险公司剔除非医保医疗费的抗辩。核定各项损失合计 60532.32 元（不含律师费）：交强险承保公司承担 35249 元，扣除前期垫付 10000 元，还需支付 25249 元；商业三者险公司承担 25283.32 元。律师费酌情调整为 3000 元，由肇事司机承担。案件受理费 1438 元，减半收取 719 元，由被告王某负担。

义务人未按期履行给付义务，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。

法律启示

1、交通事故案件中，保险公司以 “非医保不予理赔” 为由拒扣医疗费，法院通常不予支持，该格式条款不能对抗受害第三人。

2、残疾辅助器具即使没有单独医嘱，如果结合伤情确为康复治疗必需，凭购买票据可以得到法院支持。

3、保险不承担律师费，律师费一般由肇事侵权人承担，法院会结合案件标的、难易程度酌情调整律师费数额。

4、诉讼中原被告协商调整三期期限，属于合法处分诉讼权利，可以减少鉴定程序，缩短案件审理周期。