案件概况
本案属于机动车交通事故责任纠纷。
被告驾驶小型客车与骑行电动自行车的原告发生碰撞,造成原告右锁骨中外段粉碎性骨折,交警认定机动车方承担事故主要责任,原告承担次要责任,赔偿比例按照 80%、20% 划分。
肇事车辆投保交强险以及 100 万商业三者险(含不计免赔)。
经司法鉴定,原告一期休息、营养、护理期以及后续内固定拆除二期三期均予以确定。
原告起诉主张高额误工费等多项损失,被告驾驶员垫付部分医疗费,并在本案中提出反诉请求,要求原告按责承担车辆维修费,法院一并处理。双方仅对住院伙食补助费、鉴定费达成一致,其余赔偿项目由法院酌情核定。
案件核心难点
1、高额误工费举证难度大。原告主张较高金额误工费,但提交的证据不足以证明实际收入减少,存在无法全额支持的风险,法院存在按行业标准酌定的可能。
2、护理费分段核算。住院期间实际护理费与出院后护理费标准不一致,保险公司对出院后的护理费标准会压低抗辩。
3、本诉与反诉合并处理。肇事驾驶员垫付医疗费,同时主张车损,需要在案件中抵扣、结算,理清款项互付关系。
4、物损、交通费、衣物损失无完整定损材料,金额容易被保险公司压低。
5、律师费不属于保险理赔范围,由肇事司机承担,法院会结合案件标的酌情调低律师费金额。
律师代理思路
1、固定事故责任,提交事故认定书,确认主次责任 8:2 赔偿比例,调取保单确认交强险、商业三者险赔付基础。
2、提交司法鉴定意见书,依据鉴定结论主张一期、二期全部三期赔偿;重点准备误工费证据,预判证据不足风险,争取按上海居民服务业行业标准酌定误工费。
3、护理费分两段举证,住院护理费凭票据据实主张,出院后护理费结合伤情、鉴定意见,按照上海司法实践标准争取。
4、统筹处理垫付费用与对方车辆损失,在本案中进行抵扣结算,减少当事人另行诉讼成本。
5、分项主张交通费、车辆维修费、衣物损失,结合事故客观事实,请求法院酌情认定。
6、主张律师费由侵权人承担,同时梳理全部赔偿项目,区分保险赔付项目与侵权人个人承担项目。
案件最终判决
法院认定机动车方承担 80% 赔偿责任,保险公司优先在交强险限额赔付,超出交强险部分由商业三者险按 80% 比例赔付。
因原告误工费证据不足,法院参照上海居民服务业平均工资酌情核定误工费;护理费区分住院实付金额和出院后护理费用分别核算。
保险公司合计赔付 71910.52 元;律师费 2000 元由肇事司机承担。
同时本案一并处理垫付费用与车辆损失:原告需要返还驾驶员垫付医药费,并且按 20% 责任比例赔付对方车辆维修费,款项相互抵扣。
案件受理费减半收取 811.40 元,全部由肇事司机承担。
法律启示
1、交通事故主张误工费,必须提供充分证据证明实际收入减少,证据不足时,法院不会按照原告主张的高薪标准支持,一般参照本地对应行业平均工资酌情计算。
2、主次责任机动车与非机动车相撞,上海地区通常机动车主责承担 80%,非机动车次责承担 20%。
3、交通事故案件中,被告垫付医疗费、被告车辆财产损失,可在同一案件中一并抵扣结算,无需另行起诉。
4、护理费可以分段计算,住院期间凭票据实报,出院后的护理费由法院结合伤情、鉴定意见酌定每日标准。
5、律师费不属于保险理赔范围,由侵权人个人承担,法院会结合案情、标的大小酌情下调律师费金额。