【基本案情】

2018年11月30日，甲以自己为被保险人向保险公司投保重疾险，保险金额为30万，保险公司予以承保。

2019年5月1日，甲在医院做肺平扫CT，影像诊断结果为右肺上叶小结节，8月30日被诊断为肺恶性肿瘤。

甲向保险公司申请理赔，保险公司以投保时未如实告知为由解约并拒赔。

甲向法院提起诉讼，双方因此涉诉。

审理中查明甲2016年7月医院出具的CT诊断报告显示“两肺纹理增粗，右上肺后段可疑磨玻璃密度样小结节灶，建议随访复查”。

健康告知事项曾问询：您过去三年内是否曾有医学检查（包括健康体检）结果异常？，甲勾选了“否”。

【裁判结果】

法院审理后判决保险公司支付保险金30万。

【争议焦点】

投保人有限告知事项是否限于已确诊的疾病？

【律师解读】

本案法院裁判理由包括：1）甲2016年7月的CT诊断“右上肺后段可疑磨玻璃密度样小结节灶”诊断仅是疑似，并未确诊；2）健康问询“您过去三年内是否曾有医学检查（包括健康体检）结果异常？”的询问方式过于概括，对于何谓“异常”没有具体解释；3）甲在该次诊断之后并未遵医嘱复查，之后也未对其肺部有过相关治疗，其主观上并不认为自身健康状况存在异常，不能认定甲系故意或重大过失未如实告知。

但，投保人有限告知事项是否限定在已确诊的疾病？并不尽然。

本案中甲“右上肺后段可疑磨玻璃密度样小结节灶”虽未确诊，但明显属于医学检查”结果异常”，投保人应如实告知。

保险理赔纠纷，影响案件判决结果的因素有很多，每一个案件的细节都存在不同之处，需要具体案件具体分析，类案判决具有一定的参考价值，但不能够简单套用类案的判决。

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