上海阅瀚（南昌）律师事务所 ｜ 人身损害律师办案实录
导语：本案发生于上海，伤者骑行人力三轮车遭遇机动车碰撞受伤，肇事一方承担事故全部责任。伤者前期已经通过诉讼拿到赔偿，后续因事故遗留伤情产生后续治疗相关开支，再次提起小额诉讼主张后续医疗费、护理费以及交通费。承保保险机构提出护理费属于重复赔付、交通费标准过高等抗辩，法院结合前案生效裁判，支持合理的后续医疗费用，对已经赔付完毕的护理费不予支持，酌情调整交通费后作出终审裁判。
案情概括
伤者骑行人力三轮车出行过程中和小型普通客车发生碰撞，造成人身受伤。经交管部门作出事故认定，肇事驾驶人承担全部责任，伤者无责。肇事车辆投保有交强险及商业三者险，事故发生处于保险有效期限内。
伤者此前已经就事故造成的首期损失提起诉讼，法院出具生效裁判，保险机构也完成对应赔付。之后伤者因为本次交通事故遗留伤情需要继续复诊治疗，由此产生医疗费、护工、交通相关支出。双方就后续费用协商未果，伤者委托律师提起本次小额诉讼，主张后续产生的各项损失。本案适用小额诉讼程序，实行一审终审。
委托咨询难点
伤者因交通事故受伤，首期相关损失已经经过诉讼处理完毕，后续旧伤仍需要持续复诊用药，产生新的治疗开销。保险机构对部分赔偿项目不予认可，拒绝全额赔付。伤者并不清楚在前案判决生效之后，后续治疗发生的费用是否还能够另行起诉维权，于是委托律师介入提起本次诉讼。
伤者面临现实法律困惑：
- 交通事故已经打过一次官司拿到赔偿，后续治疗新产生的医疗费还能不能再次起诉主张；
- 护理费已经在前一次案件当中获得赔付，后续再次产生护工支出是否还可以重复索要；
- 手上持有完整交通费票据，法院是否就会完全按照票面金额予以支持；
- 小额诉讼审理完毕之后，如果对判决结果不服，是否还可以提起上诉。
被告方抗辩焦点：保险机构对事故经过以及责任划分没有异议，但主张医疗费应当剔除住院伙食费；提出护理费已经在前案完成赔付，不应当重复赔偿；认为伤者主张交通费金额过高，仅认可较低数额；同时提出诉讼费用不属于保险理赔的范围。
本案核心难点
1、后续治疗费与重复赔付边界认定难点：后续实际发生、和事故伤情直接关联的医疗开支可以另行主张，但护理费依托鉴定确定的护理周期，若对应周期已经在前案全部赔付，则不能够重复获赔，需要区分两类项目的裁判边界。
2、小额诉讼程序风险把控难点：本案属于小额诉讼，一审终审，没有上诉救济途径，起诉时需要甄别诉讼请求，剔除重复主张项目，避免诉求被驳回之后没有补救渠道。
3、交通费司法酌定难点：即便伤者提交交通费票据，法院依旧会结合实际就诊频次、路途远近综合裁量，不一定直接按照票据票面金额全额支持，存在金额下调风险。
律师办案实操方案
1、调取核对前案生效裁判材料：梳理前案判决书，明确已经赔付完毕的项目以及对应的赔偿周期，在本次诉讼当中甄别诉求，放弃已经处理完毕的护理费对应的不合理主张，聚焦未处理的后续医疗损失。
2、完整固定后续治疗证据：整理留存后续就诊病历、处方单据、医疗费票据、交通相关凭证，用以证明本次医疗开支全部是交通事故遗留伤情的必要后续治疗，和事故损伤具备直接因果关系。
3、提前做好程序风险提示：向当事人释明小额诉讼一审终审的程序特点，提示诉求提交需要严谨，同时针对对方可能提出的各项抗辩提前准备对应回应思路。
4、各项损失合理主张：对于医疗费完整举证，护理费尊重前案裁判结果，交通费交由法庭结合就诊实际情况酌情认定。
庭审全过程简述
伤者前期诉讼处理事故首期损失，法院对事故责任划分、首期赔偿项目作出处理，保险机构履行了赔付义务。 伤者后续就后续治疗产生的医疗费、护理费、交通费提起小额诉讼，提交事故责任材料、前案生效裁判文书、后续病历、医疗费票据、护工票据、交通费凭证。保险机构当庭提出抗辩，要求医疗费扣除住院伙食费，护理费属于重复赔付不应支持，同时调低交通费认可金额，不承担诉讼费用。 我方当庭发表意见，重点阐述本次医疗费系事故损伤后续实际发生的必要治疗支出，属于前案没有处理的损失；护理费能否获得支持应当以之前生效判决已经赔付的护理周期作为判断标准；交通费请求法庭结合伤者就诊实际情况酌情予以认定。 双方围绕后续医疗费赔付、护理费是否构成重复主张、交通费合理数额展开法庭调查与辩论。合议庭结合全部卷宗证据以及前案生效判决开展评议，认可后续医疗费用，驳回重复主张的护理费，对交通费酌情调整，作出一审终审判决。
案件最终判决结果
法院核定伤者各项损失：医疗费 8932.34 元、交通费 100 元，护理费不予支持，损失合计 9032.30 元。
1、承保保险机构在保险范围内赔偿伤者 9032.30 元；
2、驳回伤者其余诉讼请求；
3、一审案件受理费 10 元，由伤者自行负担。
上海阅瀚（南昌）法律小贴士
误区一：交通事故案件判决完毕，后续治疗的费用一律不能再主张。
之前的判决只处理起诉当时已经发生的损失。如果因为本次事故遗留伤情，后续又产生必要治疗开销，该部分费用和事故存在因果关系，是可以另行起诉主张后续医疗费。
误区二：手里持有护工发票，护理费就一定能够得到法院支持。
护理费赔偿以鉴定给出的护理周期为依据，同一个护理周期不可以重复索赔。如果在前一次诉讼当中已经把完整护理周期的护理费赔付到位，后续再主张护理费，一般不会得到支持。
误区三：小额诉讼判决之后，不服结果还可以正常上诉。
小额诉讼实行一审终审，判决书送达即发生法律效力，不存在上诉渠道，起诉前务必核对梳理自身诉讼请求。
误区四：交通费票据票面金额多少，法院就必须判多少。
交通费以必要、合理作为评判原则，法官会结合就诊次数、出行距离综合考量，不一定完全按照票据金额进行判决。
双向受众建议
??交通事故受害方：
1、拿到前案赔偿之后，如果伤情还需要持续复诊治疗，妥善保管病历、收费票据，后续治疗费满足条件可以单独起诉维权。
2、再次起诉之前仔细查阅过往判决书，核对误工费、护理费、营养费对应的休养周期，不要重复主张已经赔付完毕的项目。
3、遇到标的金额较小的案件，留意是否适用小额诉讼，知晓一审终审的程序后果，谨慎确定诉讼请求。
??保险承保主体：
1、处理后续治疗索赔案件，优先调取之前的裁判文书，核对已经赔付的项目与周期，针对性提出重复赔付的抗辩意见。
2、针对后续医疗费提出异议时，应当审查治疗项目和交通事故伤情之间的关联性，不可笼统拒绝全部后续治疗开支。
结语
交通事故人身损害维权当中，经常出现分阶段索赔的情形，首期诉讼处理起诉时已经发生的损失，后续伤情复发、继续治疗产生的医疗费，满足条件可以另行起诉。但护理费这类和鉴定休养周期绑定的赔偿项目，一旦对应周期已经在前案赔付完毕，就无法再次获赔。
后续治疗纠纷虽然标的往往不高，但要分清哪些损失可以二次主张，哪些属于重复索赔。尤其遇到小额诉讼，没有上诉补救途径，起诉之前应当理清裁判边界。遭遇交通事故后续治疗相关纠纷，建议尽早梳理全套证据材料，合理提出诉讼请求。
本文由上海阅瀚（南昌）律师事务所律师审核。
该案例不适用于江西地区，江西地区标准为：
1、残疾赔偿金现在一律按照城市标准判决。
2、江西地区律师费一律由由原告承担，被告侵权人不承担。
3、江西地区，鉴定费属于间接损失，法院会判决受害人与肇事者按照责任比例分摊。
4、非医保费用，江西省高院明确超过交强险部分，按照计算 10% 计算非医保，这一部分非医保，保险公司可以拒赔，具体由驾驶员和伤者按照责任比例承担。
案例来源：上海阅瀚总所，公开裁判文书。
免责声明：本文案例仅作为普法案例分享，不构成个案法律意见；每个案件事实、证据均存在差异，同类案件不一定得出相同判决。
