案件概况
本案为机动车交通事故责任纠纷一审案件。
原告唐某骑行电动自行车与被告方某驾驶的小型轿车发生碰撞受伤,交警认定机动车一方承担事故全部责任。肇事车辆投保交强险及高额商业三者险,含不计免赔。原告伤情经鉴定,包含二次取内固定手术对应的休息、营养、护理期限。原告起诉主张医疗费、营养费、误工费、护理费、交通费、鉴定费、衣物损失、车辆损失、律师费。保险公司对部分赔偿项目金额提出异议。
本案核心争议:医疗费金额如何核定;误工费结合后续手术期应当按何种标准认定;律师费是否属于保险赔付范围。
案件核心难点
1、医疗费金额核定:需要剔除不属于原告的医疗费用,重新确认医疗费总额。
2、误工费核算:误工费需要一并包含后续内固定拆除手术对应的休养期间,结合收入流水扣减已发放工资后认定。
3、二次手术三期处理:鉴定同时给出首期伤情与后续拆钢板的三期,赔偿时需要合并计算营养、护理、休息时长。
4、律师费承担主体:律师费不属于保险赔付范围,由肇事方自行承担,法院结合获赔金额酌情调整。
律师代理思路
1、依托事故认定书锁定全责责任,主张全部合理损失由保险优先赔付。
2、提交病历、医疗费票据、鉴定意见书,一并主张本次损伤以及后续内固定拆除手术对应的三期损失。
3、准备工资发放记录、收入材料,证明收入减少事实,争取误工费得到较高支持。
4、律师费单独向肇事方主张,结合案件标的争取合理金额。
案件最终判决
法院认定机动车一方全责,原告损失先由保险公司在交强险限额内赔付,超出交强险部分由商业三者险全额赔付,保险不予承担的律师费由肇事方承担。
法院剔除无关费用后重新核定医疗费;营养费、护理费、交通费、车损、衣物损失、鉴定费按原主张予以支持;结合收入发放情况,对误工费酌情下调;律师费不属于保险赔付范围,由肇事方承担。本次事故原告各项损失合计 98420.86 元,保险公司在交强险内赔付 47955 元,商业三者险内赔付 47465.86 元,肇事方另行承担律师费 3000 元。案件受理费按照双方责任进行分摊。
义务人未按期履行给付义务,应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。
法律启示
1、骨折内固定手术的交通事故案件,司法鉴定可以同时评定首期治疗和后续取钢板的三期,两部分期限可以合并计算赔偿。
2、医疗费审核时,非伤者本人产生的医疗费用会被剔除,不会计入赔付总额。
3、误工费需要扣除事故之后单位已经发放的部分工资,仅赔偿实际减少的收入。
4、律师费一般不在商业三者险理赔范围内,由侵权人承担,法院会结合最终赔付金额酌情核定律师费。