手术意外险案析丨术后心源性猝死，泽良高效谈判，30天全额快到账15万元！

案件背景

2023年6月5日，张先生因心脏病需要进行冠状动脉手术。手术前，医生向家属推荐了一款手术意外保险，约定若术后30天内因心源性猝死，可获赔身故保险金15万元。考虑到手术风险，张先生的儿子当场购买了该保险，希望为父亲增添一份保障。

然而，天有不测风云。6月22日，张先生在术后恢复期间突然猝死。医院出具的死亡证明显示，死因为“心源性休克”。张先生的儿子在悲痛之余，向保险公司提交了理赔申请，却遭到拒赔。保险公司认为，“心源性休克”与合同约定的“心源性猝死”不符，因此不属于赔付范围。

保险拒赔

保险公司的拒赔理由让张先生的儿子感到不解和愤怒。父亲的死亡确实发生在术后30天内，完全符合保险合同的保障范围。然而，保险公司坚持拒赔，称合同条款明确约定了“心源性猝死”才属于赔付范围，其他情况不予赔付。这一拒赔决定让张先生的家庭雪上加霜。手术费用已经让家庭经济负担沉重，而保险理赔的失败更是让他们感到无助。张先生的儿子决定通过法律途径维护合法权益。

委托泽良

在多次与保险公司沟通无果后，张先生的儿子找到了泽良律师事务所。黄思君主任接手案件后，立即展开了详细的调查和分析。黄思君主任首先仔细审查了保险合同的条款，黄思君主任还咨询了医学专家，确认的张先生的情况属于心脏疾病导致的突发死亡，符合保险合同约定的范围。

最终结果

黄思君主任经全面尽职调查，精准把握保险合同关键条款与法律适用要点，以专业谈判策略与保险公司多轮谈判斡旋。最终，凭借扎实的法律依据与有力举证，促使保险公司认可理赔责任，同意在2024年1月15日前，将15万元保险金一次性全额汇入张先生儿子指定账户。

在成功收到理赔款后，张先生的儿子也对泽良保险拒赔事业部表示了最真挚的感谢，泽良保险拒赔事业部始终坚守强悍专业、高效服务、真诚用心的理念，一心只为那些遭受保险拒赔的客户争取权益，在复杂的保险纠纷中为客户披荆斩棘，成为他们最坚实的后盾 ！