陈文毅律师
认定工伤后，职工最担心"医药费谁出"。其实法律早把账单分好了：一份国家出，一份单位出。
一个案子，看清两本账
戴俊在工地做烟囱粉刷时从高处摔下，认定工伤、评定三级伤残，治疗费共139万余元。工伤保险基金报销了88万余元，公司垫付34万余元，还有16万余元因超出基金药品目录无法报销，由他自己支付。公司反诉要求戴俊返还垫付款。浙江开化县法院判：超出基金报销范围的医疗费仍由用人单位承担，公司须另行支付戴俊医疗费16万余元，并支付停工留薪期工资、护理费合计17万余元。衢州中院二审维持。
法院的说理很实在：工伤保险制度是为了"分散"单位的工伤风险，不是"免除"单位责任。基金付基金那份，单位付单位那份，不能让伤者自己掏钱治病。
九类费用，基金出
按《社会保险法》第三十八条，最值钱的几项：治疗工伤的医疗费和康复费、住院伙食补助费、外地就医交通食宿费、伤残辅助器具费、经确认的生活护理费、一次性伤残补助金及一至四级伤残津贴、离职时的一次性工伤医疗补助金、劳动能力鉴定费；职工因工死亡的，其近亲属可领丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金——2026年度这项全国统一为1130040元（上年全国城镇居民人均可支配收入的20倍）。
这几项，单位出
停工留薪期内原工资福利不变（一般不超过12个月）、停工留薪期内需要护理的由单位负责、五级六级伤残职工按月伤残津贴、离职时的一次性伤残就业补助金。
单位没参保怎么办？
《工伤保险条例》第六十二条明确：全部待遇由单位按条例规定的标准支付。单位不支付的，基金先行支付，社保机构再向单位追偿。
一句话：先认工伤、再做鉴定，拿着清单逐项要——基金那份去社保窗口，单位那份找老板。