视网膜色素变性是否属于保险合同约定的重大疾病？

【基本案情】

2016年4月4日，甲以自己为被保险人向保险公司投保重疾险，基本保额30万元，保险合同约定的重大疾病包括双目失明，指因疾病或意外伤害导致双眼视力永久不可逆性丧失，双眼中较好眼须满足下列至少一项条件：......2）矫正视力低于0.02（采用国际标准视力表，如使用其他视力表应进行换算）......

遗传性疾病是指生殖细胞或受精卵的遗传物质（染色体和基因）发生突变或畸变所引起的疾病，通常具有由亲代传至后代的垂直传递的特征；先天性畸形、变形或染色体异常指被保险人出生时就具有的畸形、变形和染色体异常依照ICD-10确定。

保险合同约定若被保险人因遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常，保险公司不承担保险责任。

投保申请确认书载明本公司已向您提供保险条款，说明保险合同内容，特别提示并明确说明了免除保险人责任的条款，请您确认您已认真阅读并理解保险责任、责任免除的各项内容，甲在投保申请确认书上签字。

2017年5月26日，甲确诊双眼视网膜色素变性；2021年3月18日，甲被另外一家医院确诊双眼视网膜色素变性，视力检查OD裸眼手动/10cm，OS裸眼手动/10cm，视网膜萎缩，IS/OS光带消失，双眼完全性绝对盲点；2021年10月21日，甲在医院就诊，诊断为视网膜色素变性，视力检查OD裸眼手动/5cm，OS裸眼手动/5cm.

甲向保险公司申请理赔，保险公司以属于遗传性疾病、先天性畸形、变性或染色体异常属于免责情形为由拒赔。

甲向法院提起诉讼，双方因此涉诉。

【裁判结果】

判决保险公司支付30万保险金。

【争议焦点】

确诊视网膜色素变性，保险人能否以先天性疾病免责为由拒赔？

【裁判要旨】

一审法院：甲在保险期间患病致视力严重下降，视觉功能衰退，应属保险合同约定的重大疾病，保险公司辩称甲所患疾病属于免责情形，但未提供证据证明。

二审法院：保险公司在二审期间提供了ICD-10眼科部分疾病编码用于证明甲患病的疾病编码为H35.501，进而证明该疾病属于国际疾病分类标准的遗传性疾病，但本院认为根据ICD-10眼科部分疾病目录上显示H35.501是视网膜色素变性，H35其他视网膜疾病中H35.500项下包括H35.500x003、005、006、007、008、009，其中H35.501并不包含在H35.500项下，无法证明H35.501视网膜色素变性是遗传性疾病。

甲所患疾病为视网膜色素变性，疾病编码为H35.501，该疾病导致了甲双眼完全性绝对盲点，系保险合同约定的重大疾病。

如果您遇到类似的保险纠纷，为更好地维护您的合法权利，建议您向专业的保险律师咨询并寻求帮助。