江苏致祥(无锡）律师事务所
案件概况
本案系建筑工人工伤引发的工伤保险待遇纠纷二审案件。原告在建设工程公司工地从事钢筋工工作，单位未为其缴纳工伤保险。工作过程中原告受伤，经人社部门认定工伤，劳动能力鉴定为六级伤残，鉴定确认可延长停工留薪期。劳动者提出离职，申请劳动仲裁主张各项工伤赔偿。一审诉讼阶段，劳动者增加后续复查医疗费诉求。建设公司上诉，抗辩双方属于劳务关系、新增医疗费未经仲裁前置、停工留薪期认定 20 个月缺乏依据，请求改判。
案件核心难点
1、工伤认定作出后，用人单位仍抗辩双方不存在劳动关系，试图否定工伤待遇赔付义务。工伤决定书已确认职工身份，用人单位该抗辩能否成立是首要争议点。
2、劳动争议案件仲裁前置规则适用。一审新增的后续复查医疗费，是否属于独立请求、是否必须重新仲裁，存在法律争议。
3、停工留薪期的认定。停工留薪期原则上限 12 个月，延长需市级劳动能力鉴定机构确认，伤情严重时延长至 20 个月如何论证合法性。
4、工伤工资标准举证困难。双方对工人日薪、月工资标准各执一词，无充分证据时，如何选用统筹地区职工平均工资核算各项工伤待遇。
律师代理思路
1、依托生效工伤认定决定书锁定赔付基础。工伤认定书已经认定劳动者属于单位职工、本次事故构成工伤，用人单位再主张劳务关系，难以推翻工伤认定结论。
2、论证新增医疗费与原诉请具有不可分性。后续复查医疗费属于本次工伤衍生的治疗支出，并非独立新劳动争议，依据司法解释可以在一审阶段合并审理，无需再次走仲裁前置。
3、结合鉴定文书、医院建休证明主张停工留薪期。提交劳动能力鉴定委员会同意延长停工留薪期的书面结论，搭配多份疾病休假证明，支撑 20 个月停工留薪期工资。
4、工资标准举证不利时，选用统筹地区社平工资计算。双方均无法有效举证实际工资，主张按照当地职工月平均工资 6645 元核算一次性伤残补助金、停工留薪期工资。
5、完整梳理全部工伤赔偿项目，包括医疗费、护理费、交通、伙食补助、六级工伤三项补助金，逐项提交票据、病历、鉴定材料佐证损失。
案件最终判决
二审法院维持一审裁判。法院认定，单位未缴纳工伤保险，全部工伤待遇由用人单位承担；新增后续医疗费与本案工伤纠纷不可分，一审合并审理符合法律规定；停工留薪期经市级鉴定机构确认延长，一审认定 20 个月并无不当。判决建设工程公司向劳动者支付一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性就业补助金、停工留薪期工资、医疗费、护理费、交通费等合计 497962.73 元，二审案件受理费由上诉人承担。
法律启示
1、建筑企业不缴纳工伤保险，一旦员工认定工伤，所有工伤保险待遇全部由用人单位自行承担，用工风险极高。
2、工伤认定决定书生效后，用人单位再单纯以双方是劳务关系为由拒绝赔付工伤待遇，法院一般不予支持。
3、工伤案件诉讼中新增后续治疗费，若和原有工伤损害属于同一事故，具有不可分性，法院可以直接合并审理，不必重新仲裁。
4、停工留薪期最长不超过 24 个月；超过 12 个月的，必须经过市级劳动能力鉴定委员会确认延长，鉴定结论是认定长周期停工留薪期的关键证据。