李元鹏律师
律师观点分析
基本案情：
患者以：“外伤致左髋部畸形伴活动受限3小时”为主诉到医方就诊，入院查体专科情况：“左髋关节主被动活动受限，左下肢无明显异常，左侧下肢较左侧无明显缩短，左足背部开放伤，足踝活动基本正常。”经检查被诊断为“1.左股骨头骨折、2.左髋关节脱位、3.左坐骨神经痛、4.左第一跖骨骨折、5.左髋臼骨折”，当日医方将其收入院治疗。入院后第三日在全麻下行：“股骨骨折切开复位螺钉内固定术+髋关节脱位切开复位内固定术”，术后一周日转入烧伤科治疗左足背部开放伤，入住烧伤科一周后医方才发现患者左足下垂、不能背伸，但医方会诊后认为6到24个月可恢复，未分析原因也未行进一步检查，也未做任何治疗。
患者出院5个月仍未恢复，于是到北京积水潭医院就诊。北京积水潭医院肌电图诊断：“腓总神经完全性受损”，北京积水潭医院超声提示：“左臀部坐骨神经腓侧部分局部明显增粗，回声减低，神经束结构不清——考虑重度损伤”。在全麻下行：“左侧坐骨神经探查修复，取腓肠神经桥接移植术”术中探查见：左侧坐骨神经外侧腓总神经断裂（缺损达4.5cm）。患者遗留左下肢活动受限，委托我们维权。
鉴定过程：
我方审查病历后，认为医方入院后未检查是否存在坐骨神经损伤；入院后未及时手术，手术时机存在延迟；术前也未采用固定或牵引等妥善措施限制患肢活动，以避免骨折端移位对周围神经、血管等组织造成损伤；术中操作不当，未探查坐骨神经，亦未见术中采取保护坐骨神经的措施；术后两周会诊考虑神经损伤后，未进一步检查明确损伤部位和程度，也未及时给予治疗，延误了神经损伤的治疗时机；会诊后也未告知患者神经损伤的预后和手术治疗等方案。同时病历书写存在多处自相矛盾之处，我们认为医疗过错和患者的损害后果有因果关系，最终鉴定意见采纳我方大部分观点，认定医方过错和患者损害后果之间为主要原因，患者9级伤残。
法院审理：
法院采纳鉴定意见，结合我方庭审提交的各项证据，判决医院负主要责任，对患者的各项损失承担30万元的赔偿责任。