颈动脉剥脱手术后患者脑梗死、脑疝，最终患者瘫痪（偏瘫），医院承担赔偿责任

律师观点分析

基本案情：

患者以“体检发现颈动脉狭窄20余天”为主诉就诊医院，诊断为：1.颈动脉狭窄；2.高血压。

入院后第3日9时开始行“右侧颈动脉内膜剥脱+颈动脉造影+颈动脉补片成型术”,13点50手术结束。术后转入ICU监护治疗，15:00查体见患者瞳孔不等大，对光反射迟钝，意识障碍，左侧肢体肌力差。

急诊行头颈CT+CTA检查提示：右侧大脑半球脑沟裂局部变浅、消失，脑实质肿胀，密度弥漫性略减低；大脑镰局部密度增高；右侧颈总动脉全程、颈内动脉C1-6段未见造影剂填充；右侧颈外动脉起始段见造影剂浅淡显影，中远段未见造影剂填充。急诊行“颈动脉取栓术+颈动脉造影+颈动脉支架置入术”,术后返回ICU继续治疗，次日查体示右侧瞳孔较前增大，双侧病理征阳性，急行头颅CT提示：1.脑疝较前加重；2.右侧大面积脑梗死；3.蛛网膜下腔出血。

再次急诊行“右侧去骨瓣减压术+颅内压监测术”,术后经3个月治疗患者意识才逐渐恢复，半年后仍然遗留左侧肢体偏瘫，颅骨大面积缺损，患方委托我们维权。

鉴定过程：

我方审查病历后，认为医方对手术方案及替代替代方案的告知不全面，告知的术式和实际术式不一致，且未告知全部可替代治疗方案。术中操作存在不当导致术区血栓形成或脱落，和患者的损害后果有因果关系，最终鉴定意见采纳我方全部观点。患者构成四级伤残，大部分护理依赖。

法院审理：

法院采纳鉴定意见，结合我方庭审提交的各项证据，判决医院对患者的各项损失承担赔偿责任。