基层医院对患者脑梗未明确诊断，承担30余万赔偿责任

律师观点分析

基本案情：

65岁男性患者，因“头晕1天，加重恶心、呕吐2小时”就诊，医方查头颅CT:头颅CT平扫未见异常，颈椎生理曲度变直，颈椎骨质增生，请结合临床及其它相关检查。心电图窦性心动过缓，部分导联ST段呈缺血型改变。以“缺血性中风、脑梗死”收住院。初步诊断：脑梗死，高血压，冠心病。

入院当天傍晚（早晨入院），患者意识障碍，呼之不应，查体不配合，体温36.7℃,脉搏70次/分，呼吸19次/分，血压130/80mmHg。急查磁共振：左侧小脑、枕叶急性、亚急性期脑梗塞；双侧基底节区腔隙性脑梗塞；

当晚医方将患者转入上级医院，上级医院入院诊断：“脑干梗死，大面积脑梗死，基底动脉狭窄或闭塞。”后急行：“脑动脉造影、主动脉弓造影、经皮椎动脉球囊扩张成形术、经皮颅内动脉取栓术。术后2日，患者死亡。

鉴定过程：

我方审查病历、影像资料后，认为入院时CT已经提示小脑梗死，但影像中心未做出诊断，临床医师也未作出诊断，医方在患者入院后也没有及时进行MRI检查以明确诊断，延误了患者救治。最终鉴定人采纳我方全部意见，但考虑到本案未尸检、患者自身脑血管条件不良、基层医院诊疗能力有限等因素，鉴定意见认定医方过错和患者死亡后果之间存在因果关系，原因力大小为30%~50%。

法院审理：

最终法院采纳鉴定意见，结合我方庭审提交的各项证据，判决医院对患方的各项损失承担30万余元的赔偿责任。