医疗损害责任纠纷，你必须了解的举证规则

很多当事人还保留旧认知，以为医疗损害官司实行举证责任倒置，全部由医院自证清白。《民法典》实施之后，医疗损害责任纠纷举证规则已经发生变化，需要理清。

现行规则：患者主张医疗损害赔偿，需要举证三件基础事实：患者与医疗机构存在诊疗关系；患者发生人身损害；医疗机构诊疗行为存在过错，过错与损害存在因果关系。简单讲，患者要初步举证证明医院有问题。

只有满足《民法典》1222 条推定过错情形（篡改隐匿病历等），才会推定医疗机构有过错，此时举证责任转移，由医院证明自己无责。除此之外，都需要患方提交证据，一般依靠医疗损害鉴定来证明过错和因果关系。

实务中，患者可以提交病历、检查报告、录音等证据。如果患者仅陈述治疗效果不好，没有病历、鉴定等客观证据，法院一般不会支持赔偿请求。所以固定证据是维权第一步，不要等到起诉之后再收集材料。

很多当事人自行起诉，没有做好证据准备，最后鉴定无法支持主张，承担败诉后果。医疗纠纷举证门槛高，专业性强，普通当事人很难独立完成全部举证工作。

北京医疗纠纷律师邢鹏律师建议：提起医疗损害责任纠纷前，提前梳理全部证据清单，评估现有材料能不能初步证明诊疗过错。举证存在短板的，不要仓促立案，优先补齐证据再考虑诉讼。