刘XX、某医院医疗损害责任纠纷一审

律师观点分析

原告：刘XX，男，1959年9月出生，汉族，住舟山市普陀区。

委托诉讼代理人：张XX，浙江XX律师事务所律师。

被告：XX医院，住所地舟山市定海区临城街道X号。

法定代表人：乐XX，院长。

委托诉讼代理人：韩XX，浙江XX律师事务所律师。

原告刘XX与被告XX医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2021年6月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘XX的委托诉讼代理人张XX、被告XX医院的委托诉讼代理人韩XX到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。

刘XX向本院提出诉讼请求：判令被告向原告支付后续护理费84284元。事实和理由：原告刘XX与被告XX医院医疗损害责任纠纷一案，舟山市定海区人民法院于2018年12月17日作出民事判决。案经舟山市中级人民法院二审处理，作出（2019）浙09民终85号民事调解书，确定被告赔偿原告损失400276元，其中后期护理费为43200元（自2018年6月4日起计算至2021年6月4日，每年48000元×3年×30％）。2021年6月4日已届至，原告生命体征良好，故要求被告继续支付后期护理费。原告认为，本案起诉前原告已与被告沟通，被告要求诉讼处理，如果仍旧采取三年一付的方式，必将导致原告讼累不堪，故要求按五年一付处理。且原案中确定的每年48000元的标准已无法适用，要求调高。原案审理时，浙江省全社会单位在岗职工平均工资为61099元，而2019年度浙江省全社会单位在岗职工平均工资为71523元，涨幅为1.17，故后期护理费要求按同等涨幅计算，即每年标准为56189元，被告支付30％，五年共计84284元（56189元×5年×30％）。

XX医院辩称，已有生效判决在前，本方愿意按已认定的责任比例承担责任。考虑到原告的实际病情状况，本方要求按一年一付处理，且标准不变。

本院经审理认定事实如下：2017年4月11日，原告刘XX到被告XX医院门诊。被告以“右上肺结节”将原告收治入院，后诊断为“右上肺结节、左侧颞叶结节、肺癌脑转移可能”，并于2017年4月19日为原告行开颅左侧颞叶脑肿瘤切除术。术后原告先后出现脑梗塞和脑出血。

原告曾以医疗损害责任纠纷起诉被告，该案中本院根据原告的申请委托鉴定机构进行司法鉴定。鉴定机构的鉴定意见是，原告遗留右侧肢体偏瘫（肌力0-2级）、感觉性失语等脑梗塞、脑出血的后遗症，其损害后果主要原因系自身疾病；被告在诊疗过程中未完全履行一般注意义务、告知义务和高度注意义务，存在过错，过错与损害后果之间存在一定的因果关系（次要作用）；原告已构成三级伤残，属于完全护理依赖。2018年12月17日，本院作出（2018）浙0902民初2605号民事判决。在该判决中，本院采纳了鉴定意见，根据鉴定意见的因果关系分析，确定被告应承担次要责任，责任比例为30％，据此，判令被告向原告支付赔偿款429076元。上述赔偿款中，后续护理费按每年48000元为标准暂计算了5年（48000元×5年×30％）。同时，该民事判决中指出，后续护理费根据实际情况可以另行处理。一审判决后，原、被告均提起上诉。二审中双方达成协议，约定被告向原告支付赔偿款400276元，其中，后期护理费为43200元（暂从2018年6月4日起计算至2021年6月4日，48000元×3年×30％）。2019年3月27日，舟山市中级人民法院作出（2019）浙09民终85号民事调解书，对当事人的协议予以确认。

现2021年6月4日已届至，原告刘XX仍在世，仍有继续护理的需要，故就后期护理费再次诉至本院。

本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”。原告刘XX在诊疗活动中受到损害，被告XX医院有过错，应按其责任比例承担赔偿责任。在前案中，后期护理费暂计算至2021年6月4日，由于该日期后原告仍在世，仍有继续护理的需要，故原告有权要求被告继续支付后期护理费。关于本次给付年限，结合原告的年龄和病情因素，宜暂计算3年，即2021年6月4日至2024年6月3日。之后的护理费可根据实际情况另行处理。关于给付标准，考虑人工工资上涨因素，宜酌情确定由被告每年支付16000元。综上，被告应向原告支付后期护理费48000元。原告超出上述金额范围的诉讼请求，本院不予支持。

依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条第一款、第十五条第一款第六项、第十六条、第五十四条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条第二款之规定，判决如下：

一、被告XX医院于本判决生效后三日内向原告刘XX支付后期护理费48000元；

二、驳回原告刘XX的其他诉讼请求；

如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。

案件受理费1908元，减半收取954元，由原告刘XX负担454元，被告XX医院负担500元。

如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省舟山市中级人民法院。