一名患者因“急性脑梗死”入住某医院，治疗4天后，患者死亡。死亡诊断：1.左侧大面积脑梗死；2.肺部感染；3.呼吸衰竭；4.多脏器功能障碍。

家属提起诉讼，并对《医院预防烫伤告知书》、《医院预防跌倒/坠床告知书》、《医院预防压疮告知书》中的签字，予以否认，要求鉴定。

鉴定结果：该病历三份告知书中的签字，均非本人书写。

这样一来，因鉴定材料不真实，鉴定中心终止了对医疗事故的进一步鉴定。

由于鉴定中心退鉴，根据《民法典》1222条规定，遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料，推定医疗机构有过错。

法院判决医院赔偿死者家属医疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等1192058.22元。

震撼吧？

我不知道还有没有医护人员冒签过患方签名，不只冒签患方签名，我也不知道还有没有医护人员冒签过患方意见。

如果还有，真的得仔细掂量掂量了。

我非常理解医护人员的难处，总会有各种各样的原因导致需要患方签字的医疗文书没有患方签字，这时候怎么办？空着、医院查到会扣钱，冒签、发生纠纷一票否决。

我也非常理解医院的严格，怎么会出现需要患方签字的医疗文书没有患方签字呢？严查，按规矩扣，绝不姑息。

我大胆地猜测，为了避免医院扣钱，带着侥幸心理，冒签患方签字，多数都能过关，毕竟，医院扣钱常有，医疗纠纷不常有。

可是，像上面的案例，只要出现一个，代价就极其沉重了。

虽然诊治过程可能完全没问题。

做得再好，连鉴定的机会都没有，有什么用？

能怪法院只盯着和病人转归关系不大的签字、不管诊疗过程吗？

一处造假否定所有信用，似乎，很说得通。

能怪医院严格不留情面吗？

医疗文书是法律文书，似乎，再怎么重视都不错。

那么，能怪的，就只有医护人员不能完整地完成医疗文书了。

或许医护人员也委屈，工作累，文书多，患方不配合，等等等等，都是客观原因，只不过，法院不会承认医护人员的委屈，医院也不会承认医护人员的委屈。

委屈可以有，事情必须做。

还必须做好。

我觉得吧，该签名的地方让患方签好名，该写意见的地方让患方写好意见，这无比重要。

如果从医疗文书直接决定鉴定结果的角度说，患方的签字甚至重于诊疗过程，至少同等重要。

当然，意外不可避免，总会有各种各样的原因导致需要患方签字的医疗文书没有患方签字，这时候，从法律上看，宁可空着，不要冒签。

空着，最多被医院扣点儿钱，打官司也最多该文案没有告知，冒签，所有医疗文书造假，所有诊疗不被认可。

我估计，冒签患方签字之所以会发生，可能和每个医护人员对病人病情、治疗效果、潜在风险都有自己的判断有关。

而且这种判断，绝大多数时候是准确的。

可俗话不是说了嘛，不怕一万就怕万一，谁能确保“万一”不发生呢？

还是那句话，医护人员真的要“有则改之，无则加勉”，慎重慎重再慎重。

教训，往往一次就够了。

最好，别人的教训，也一次就够了。