张洪兵律师
律师观点分析
在一起医疗损害责任纠纷二审案件中，患者因咳嗽咳痰至某二级医疗机构住院输液，治疗中突发面色紫绀、呼之不应，经心肺复苏后转入多家医院，最终呈持续性植物生存状态，构成一级伤残、完全护理依赖。患方亲属委托张洪兵律师代理本案。接受委托后，张洪兵律师全面梳理门诊及住院病历、抢救记录、转院病案及外购药票据，敏锐抓住医疗机构在二级护理执行、巡视记录缺失、心肺复苏操作不规范三处硬伤，依法申请医疗过错及伤残护理依赖等司法鉴定。在鉴定听证及一审庭审中，张洪兵律师围绕护理规范与心肺复苏教材标准，系统阐述院方未按基础护理要求严密观察病情、发现意外后未立即行心肺复苏而是先报告医生、缺氧时间超过大脑耐受阈值导致不可逆脑损害的因果链条，推动鉴定机构认定院方过错与患者自身疾病为同等原因。院方上诉后，张洪兵律师在二审中针对院方“二级护理无需书面记录、输液记录可替代巡视、鉴定书文字瑕疵应重鉴”等抗辩，紧扣鉴定人出庭证言与教材标准，指出巡回护士职责不能用治疗护士输液记录抵替，鉴定文字校对错误未影响过错实质认定，不符合重新鉴定法定条件。法院完全采纳一审及鉴定意见，维持院方承担50%赔偿责任的判决。经核算，医疗费、住院护理费、残疾赔偿金按城镇标准、后续五年两人护理费、残疾生活用品费及鉴定费等总损失1563413.76元，按50%比例判赔781706.88元，精神抚慰金另诉处理，二审受理费与鉴定人出庭费均由院方负担。本案在患者一级伤残、自身肺炎基础病并存、院方穷尽程序抗辩的复杂局面下，张洪兵律师以病历原件锁死护理空白、以教材标准钉住复苏不规范、以同等原因顶住50%比例不被下调，终审保住78万余元实赔额，充分体现其在重大医疗损害二审中医法复合、书证反击与鉴定攻防的实战能力。