【基本案情】

自2017年-2022年，A以自己为被保险人通过网络平台连续6年向保险公司投保一年期重疾险，保险公司出具保险合同予以承保。

重疾新规颁布后，A再次投保时，保险公司通过弹窗告知：根据中保协发布的重疾新规相关要求，我司旧重疾定义产品停售，新重疾定义产品重疾疾病种类扩展到35种。

2021年12月，A确诊甲状腺癌（I期）。

A向保险公司申请理赔，保险公司以轻症为由拒绝按照重疾保险金标准赔付，仅同意支付轻症保险金。

甲向法院提起诉讼，双方因此涉诉。

【裁判结果】

法院判决支持了甲的诉讼请求，判决保险公司按照重疾保险金标准支付保险金。

【争议焦点】

甲状腺癌由重疾变轻症，确诊甲状腺癌，能否按重疾赔付？

【裁判要旨】

1、虽然关于疾病定义及分类的保险条款属于保险范围条款，但因A前四年保险合同保险范围并无变化，A对于保险范围形成了稳定预期及合理的信赖利益。

2、保险公司作为持续、稳定的缔约方，对A负有遵守诚实信用原则的先合同义务，在该保险产品所适用的重疾定义产生重大变化之时，应对A尽到必要的提示说明义务，遂重疾新规是向社会公开发布，但保险人相较于投保人，对重疾新规应具有更为即使、专业、全面的认识，保险公司在续保缔约过程中存在过失，应当承担相应的损失赔偿责任。

【律师解读】

对甲状腺癌分级赔付问题等重点问题，中国银保监会也发文要求各保险公司加强销售管理，切实保护消费者合法权益。

保险公司在重疾新规发布后，仅通过弹窗告知重疾新规的扩大保障范围，并未提示保障缩小范围，如甲状腺分级赔付问题，从字面上阅读甚至让人产生只是扩大重疾险范围的观感，对于并不精通医学知识的普通人而言，要求其通过上述提示即知悉保险范围实际上已经限缩，无疑过于苛求，以至于A未能充分注意重疾新规下一年期重疾保险产品的实质性变化，也失去了再行评估选择其他更符合自己预期的保险产品的机会。

如您遇到保险纠纷，为更好地维护您的合法权利，建议您向专业的保险律师咨询。