无锡重型货车碰撞摩托车胜诉案例 肘部骨折七级伤残获赔五十余万人身损害赔偿

案件概况

当事人驾驶二轮摩托车正常通行，被重型货车违规变道撞击受伤，肘部严重骨折，先后历经三次住院手术治疗。伤者此前已经单独起诉主张前期医疗费用。本次诉讼索要后续医疗费、三期损失以及七级伤残对应的伤残赔偿金、精神损害抚慰金。肇事司机以及车辆所属物流公司开庭缺席。保险公司提出扣除非医保用药费用、压低护理费赔付标准、不予认可误工收入、对七级伤残赔偿金额提出质疑等多项抗辩。我方提交全套手术病历、三次住院记录、伤残司法鉴定报告以及前案生效判决书，法院最终认定七级伤残，判令保险公司赔付全部合理损失，并承担绝大部分诉讼费、鉴定费。

案件难点

1、伤者先后三次住院手术，治疗周期漫长，需要梳理批次繁多的住院票据与病历材料；

2、本案存在前序诉讼，交强险医疗限额已经在上一次案件当中使用，需要精准核算保险剩余赔付额度；

3、肇事司机、车辆所属物流公司拒不出庭应诉，需要依靠完整证据链支撑全部赔偿诉求；

4、保险公司主张扣除 10% 非医保医药费、下调护理费标准、否认误工损失、不认可七级伤残赔付；

5、部分门诊收费票据缺少配套就诊记录，需要剔除关联性存疑的医疗开支。

解决方案

1、调取前案生效判决书、交通事故认定书、肇事车辆保险保单、多份住院出院记录、手术档案、医疗费票据；

2、提交肘关节伤情司法鉴定意见书，证明七级伤残等级以及误工期、护理期、营养期时长；

3、针对保险公司扣除非医保用药的抗辩，要求保险公司举证替代用药方案，驳回该项不合理诉求；

4、参照无锡本地人身损害赔偿标准主张护理费，固定伤者误工收入标准，申请精神损害抚慰金在交强险内优先赔付；

5、剔除无病历佐证的门诊费用，整理完备证据应对被告缺席庭审，争取诉讼费、鉴定费由保险公司承担。

案件结果

保险公司需于判决生效十日内向当事人赔付各项人身损害损失合计 567169.63 元；案件受理费、伤残鉴定费绝大部分由保险公司承担。

裁判要点分析

1、同一交通事故可拆分起诉，前期医疗费、后期伤残相关损失能够分两次提起诉讼；

2、交通事故被告经法院传唤无正当理由拒不到庭，视为其自愿放弃答辩、举证质证权利；

3、保险公司无法举证非医保用药替代治疗方案，无权私自扣减伤者医疗赔偿款项；

4、肘关节损伤造成关节强直固定于非功能位，伤情可构成七级伤残；

5、受害人有权主张精神损害抚慰金在交强险赔偿限额内优先赔付。

维权提示

重大伤情多次手术的交通事故案件，可以采取分步维权，先起诉医疗费，待伤情稳定做完伤残鉴定之后再另行主张伤残赔偿金等损失。肇事司机、物流公司不出庭并不影响伤者胜诉，只要证据充分法院依旧可以依法判决。

遭遇重型货车肇事、高等级伤残赔偿纠纷，可携带事故认定书、多次住院病历、伤残鉴定报告、前案判决书等材料，预约同类案件评估方案。