乳腺癌，未如实告知甲状腺结节为由拒赔医疗险，君审律所在浙江省杭州法院成功获赔
医疗保险理赔中，保险公司行使“未如实告知”抗辩权并解除合同的前提，是投保人未告知的内容属于“重要事实”，且与发生的保险事故相关。如果保险公司试图用一个与理赔疾病毫无医学关联的、微小的告知瑕疵来拒赔，则...
保险拒赔查看：130次2025-10-10 10:50
CIN3，不属于合同约定为由拒赔重疾险，君审律所在天津市法院成功获赔
重大疾病保险合同的保障范围以“疾病名称列表”为核心。当被保险人罹患的疾病，在医学上被认为是具有高风险的重度癌前病变，且必须接受重大手术治疗，但其名称却未明确列入合同保障清单时，理赔纠纷便随之产生。保险...
保险拒赔查看：219次2025-10-10 10:48
癫痫性精神病，未达严重癫痫标准为由拒赔重疾险，君审律所在陕西省西安法院成功获赔
重大疾病保险合同中，“严重癫痫”的理赔通常要求提供脑电图等客观证据，并达到特定的发作频率和状态。然而，当长期癫痫发作导致了一种新的、同样严重的独立疾病——精神行为障碍时，保险责任应如何认定？保险公司能...
保险拒赔查看：247次2025-10-10 10:41
卵巢癌，不达重疾标准为由拒赔重疾险，君审律所在重庆市法院成功获赔
在重大疾病保险的理赔实践中，恶性肿瘤通常被视为最明确、最无争议的理赔责任。然而，对于一些特定类型或分期的癌症，保险公司仍可能试图从合同条款中寻找“技术性”的拒赔空间。尤其是当病理报告或治疗方式与合同中...
保险拒赔查看：164次2025-10-10 10:40
克罗恩，不达理赔条件为由拒赔重疾险，君审律所在广东省广州法院成功获赔
重大疾病保险合同中，对于某些慢性、进行性疾病的理赔标准往往设定有极为严格和具体的条件，例如要求达到特定的病理类型、严重的并发症或特定的手术指征。克罗恩病作为一种罕见的、终身性的炎症性肠病，其严重程度和...
保险拒赔查看：346次2025-10-10 10:19
CCTV专访君审律师事务所--一家专业保险律师，全国保险拒赔案件推荐君审律师
在保险理赔纠纷领域，常见的争议情形主要包括：投保时未充分告知健康状况、涉及先天性疾病或遗传性疾病、因合同免责条款被拒赔、未达到合同约定的疾病或意外理赔标准、事故或疾病被认定不在保障范围内、无证驾驶或酒...
保险拒赔查看：251次2025-10-09 15:39
肾囊肿是成年人肾脏最常见的一种结构异常，随年龄增长发生率增高。绝大多数单纯性肾囊肿无症状、不影晌肾功能，无需治疗。然而，当囊肿增大到一定程度，引发腰腹疼痛、血尿、高血压、或导致肾积水、肾功能受损时，则...
保险拒赔查看：190次2025-10-09 15:28
脑囊肿，作为一种常见的颅内占位性病变，绝大多数为先天性、良性且静止不变。许多患者终生无症状，仅在体检时偶然发现。然而，当部分患者因囊肿增大、压迫重要神经结构而出现头痛、癫痫、视力视野障碍或肢体功能障碍...
保险拒赔查看：122次2025-10-09 15:28
当女性朋友在体检或因病检查中发现卵巢囊肿，并因此接受治疗甚至手术后，依据自己购买的医疗保险或重大疾病保险向保险公司申请理赔时，却时常会收到一纸拒赔通知书。这种情形在保险理赔实践中屡见不鲜，许多投保人感...
保险拒赔查看：336次2025-10-09 15:27
高坠身故，以坠落高度超过2米属于免责条款为由拒赔意外险，君审律所在河北省石家庄法院成功获赔
意外伤害保险的免责条款中，有时会见到对特定活动或环境的限制，例如将“从事高空作业（指距坠落高度基准面2米及以上的作业）时发生的事故”列为责任免除。该条款的本意是区分普通意外与职业高风险。然而，当一名非...
保险拒赔查看：611次2025-10-09 15:25
