案件概况

本案属于机动车与非机动车之间的交通事故责任纠纷一审案件。

被告驾驶小型机动车与骑行电动自行车的原告发生碰撞，造成原告受伤。交警认定机动车方承担事故全部责任，原告无责。肇事车辆投保交强险及 200 万含不计免赔商业三者险。经司法鉴定，原告构成十级伤残，同时评定一期、二期手术对应的休息、营养、护理三期。原告为退休后仍在岗务工人员，主张医疗费、住院伙食补助、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、交通费、衣物损失、律师费。

保险公司抗辩要求扣除非医保医疗费，调低住院伙食补助、营养、护理标准，交通费、衣物损失仅认可部分金额；肇事司机垫付 2000 元，请求在本案中一并抵扣。

本案核心争议：退休人员能否主张误工费；保险公司要求剔除医疗费中非医保费用能否得到支持；二期手术误工费是否在本次诉讼中一并处理；各项赔偿标准的认定。

案件核心难点

1、退休人员误工费举证：原告已达到退休年龄，需要提交聘用协议、工资流水、误工证明，证明存在实际务工收入以及事故造成收入减少。

2、非医保医疗费抗辩：保险公司常规提出剔除非医保用药，需要论证该免责条款不能对抗交通事故受害人。

3、二期损失拆分：鉴定报告包含后续取内固定的二期三期，误工费部分法院区分一期、二期，二期误工费待实际发生后另行主张。

4、保险外费用承担：律师费不属于保险理赔范围，由肇事侵权人承担，并抵扣其前期垫付款。

律师代理思路

1、固定事故责任与保险信息：提交事故认定书，确认对方全责，核验交强险、200 万商业三者险保单，明确赔付顺序。

2、退休人员误工费完整举证：提交退休聘用协议、银行工资流水、单位误工证明，证明原告事故前稳定务工，因事故停发工资，支持误工费诉求。

3、医疗费抗辩应对：提交完整病历、医疗费票据，反驳保险公司扣除非医保医疗费的主张。

4、伤残与三期举证：提交司法鉴定意见书，证明十级伤残以及一期、二期的营养、护理、休息期限，主张残疾赔偿金、精神损害抚慰金。

5、保险外费用与垫付抵扣：律师费向肇事司机主张，将司机垫付的款项在本案内直接抵扣，减少后续结算纠纷。

案件最终判决

法院认定被告全责，保险公司在交强险及商业三者险限额内承担赔偿，不支持保险公司剔除非医保医疗费的抗辩。

原告构成十级伤残，残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费全部支持；误工费仅支持一期部分，二期误工费待实际发生后另行主张。交通费、衣物损失因举证不足，采纳保险公司认可的金额。保险公司赔付项目包含医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、一期误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、衣物损失、鉴定费。律师费 3000 元由肇事司机承担，抵扣其垫付 2000 元后，司机还需支付 1000 元。案件受理费 5276 元，减半收取 2638 元，由被告徐某承担。

义务人未按期履行给付义务，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。

法律启示

1、达到退休年龄不等于不能主张误工费，只要能提供聘用合同、工资流水、误工证明，证实仍在工作、收入减少，法院可支持误工费。

2、交通事故案件中，保险公司主张扣除非医保医疗费，法院一般不予支持。

3、司法鉴定包含二次手术的三期，但误工费可拆分处理，二期误工费可等后续实际发生后另行起诉主张。

4、律师费不属于保险理赔范围，由事故侵权人承担，侵权人先期垫付的款项可在本案中直接抵扣。