归玲昱律师
律师观点分析
【案情经过】
2024年2月3日，方某乙驾驶某AXXXXX小型轿车在某市某区某路某小区门口路段，与蔡某甲骑行的电动自行车发生碰撞，导致蔡某甲受伤及车辆受损。某交警大队认定方某乙负事故主要责任，蔡某甲负次要责任。蔡某甲受伤后先后在多家医院治疗，共计住院429天。经某鉴定中心鉴定，蔡某甲遗留左膝关节及左踝关节功能丧失，分别构成两个十级伤残。肇事车辆在被告某公司上海分公司处投保了交强险和限额200万元的商业险。前期医疗费20余万元已通过第一次诉讼处理完毕，现就剩余款项提起诉讼，蔡某甲委托归玲昱律师诉至法院，请求判令方某乙赔偿各项费用合计30余万元，某公司上海分公司在保险责任范围内承担赔付责任，精神损害抚慰金在交强险内优先赔付。
【争议焦点】
本案的争议焦点主要在于：一是蔡某甲的住院天数及医疗费、护理费等各项损失的合理性与必要性；二是某公司上海分公司主张扣除非医保费用及不合理用药能否成立；三是蔡某甲主张的误工费是否应予支持。庭审中，某公司上海分公司辩称蔡某甲住院时间过长，存在过度医疗嫌疑，要求扣除非医保费用1.5万余元，并对误工费的证据三性不予认可。
【裁判结果】
法院经审理认为，因方某乙负主要责任且蔡某甲骑行非机动车，法院判定方某乙承担80%的赔偿责任。某公司上海分公司作为承保公司，应在交强险及商业险限额内承担赔付责任，非医保用药由方某乙按责赔付。某公司上海分公司仅凭住院时长不足以认定蔡某甲存在过度医疗，且其未对用药合理性申请鉴定，应承担举证不能的不利后果，对其抗辩不予采信。法院最终依法核定蔡某甲的医药费、营养费、住院伙食补助费、护理费、伤残赔偿金等各项损失合计31万余元。最终法院判决：某公司上海分公司赔付各项损失合计28万余元（其中支付蔡某甲28万余元，支付方某乙3100余元以抵扣垫付款）。
【律师价值】
归玲昱律师在本案中展现了扎实的专业功底与出色的庭审应对能力。面对保险公司对住院天数及医疗费合理性的强烈质疑，归律师指导当事人全面收集并提交了强有力的证据，形成严密的证据链，有力反驳了“过度医疗”的抗辩。在保险公司鉴定申请被退回后，归律师敏锐抓住对方举证不能的弱点，在庭审中据理力争，成功促使法院全额支持了合理的医疗及护理费用。此外，归律师精准核算各项损失，合理制定诉讼策略，最大化维护了当事人的合法权益，最终为当事人争取到28万余元的赔偿款，取得了良好的代理效果。