矿山企业招用劳动者时，最怕的就是入职后查出职业病——不仅要承担工伤待遇赔偿费用，还可能面临行政处罚。然而，完全拒绝有过往职业病接触史的劳动者，既不符合行业用工实际，也可能错失熟练工人。如何在法律框架内妥善处理这一难题？本文从"切割+转移+兜底"三大维度，提供一套可落地的合规用工方案。
一、项目背景与法律风险认知
（一）核心法律风险
矿山企业在招用已经患有职业病或疑似职业病的职工时，面临的核心法律风险在于：该类职工在本单位工作期间，一旦在职业病诊断中被确诊为职业病，将依法向本单位主张工伤保险待遇或提供劳务受害责任赔偿。
根据《中华人民共和国职业病防治法》第三十五条之规定，用人单位对从事接触职业病危害作业的劳动者，负有组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查的法定义务。若企业未在职工入职前建立健康基线证据，在职工入职后被确诊为职业病的，企业将面临无法证明该职业病系入职前已存在而导致的举证不能风险，须依法承担该职业病的全部赔偿责任。
同时，《职业病防治法》第五条明确规定："用人单位应当建立、健全职业病防治责任制，加强对职业病防治的管理，提高职业病防治水平，对本单位产生的职业病危害承担责任。"第六十条进一步规定："职业病病人变动工作单位，其依法享有的待遇不变。"上述规定共同构成职业病赔偿的法定框架——责任归属遵循"谁造成、谁承担"的原则，但证明"非本单位造成"的举证责任在用人单位一方。
（二）解决方案的逻辑框架
本方案的核心逻辑为"切割+转移+兜底"——通过用工模式设计切割劳动关系，通过岗前健康检查切割责任归属，通过保险组合转移赔偿风险，以达到最大限度降低企业赔付风险的目的。
二、用工模式合规审查与优化方案
《职业病防治法》第八十六条第二款规定："劳务派遣用工单位应当履行本法规定的用人单位的义务。"该条款明确将劳务派遣用工单位纳入用人单位管理范畴，即矿山企业作为劳务派遣用工单位，仍需对职业病防治承担法定义务。
基于上述法律框架，建议分类处理不同岗位的用工模式：
（一）高风险岗位业务外包方案
对于矿山企业中以职业病危害因素为主要特征的岗位，包括但不限于井下采掘、破碎、筛分、支护等接触粉尘、噪声及其他有毒有害物质的高风险岗位，建议采取业务外包模式，将上述作业整体外包给具有矿业劳务资质的专业外包公司。
外包模式的法律依据如下：《职业病防治法》第八十六条明确将"劳务派遣用工单位"纳入用人单位管理范畴，但并未将"业务外包的发包方"纳入该范畴。在业务外包关系中，外包公司系独立的用人单位，依法独立承担职业病防治的全部法定义务，包括组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查、缴纳工伤保险、承担职业病的诊疗和赔偿费用等。矿山企业作为发包方，对外包公司员工的职业病不承担直接责任。
（二）外包操作要点
1. 外包公司资质审查。须审查外包公司经营范围内是否包含"矿业劳务""矿山采掘施工"等业务范围，是否具有安全生产许可证、矿山工程施工相关资质，以及其自身的职业病防治管理体系完善程度。
2. 服务合同条款设计。须在服务合同中明确约定外包公司独立承担职业病防治全部义务，包括但不限于组织上岗前职业健康检查、在岗期间定期体检、离岗时体检、建立健康监护档案、依法缴纳工伤保险等。建议同时约定违约责任条款，确保外包公司切实履行上述义务。
3. 费用安排明确。外包费用中应明确区分劳务服务费和社会保险费部分，避免因"费用代缴"而被认定为实际用工关系，进而承担连带责任。
4. 管理边界清晰。矿山企业不得直接对外包人员进行排班、考核、奖惩、考勤等劳动管理行为，避免被劳动仲裁机构或人民法院认定为"假外包真派遣"。
（三）必须直接用工岗位的处理方案
对于因矿山安全生产管理实际需要必须直接用工的岗位，采用"岗前体检+协议完善+保险兜底"的组合方案，具体内容见本方案第三、四、五部分。
三、上岗前职业健康检查体系搭建
《职业病防治法》第三十五条规定："对从事接触职业病危害的作业的劳动者，用人单位应当按照国务院卫生行政部门的规定组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果书面告知劳动者。职业健康检查费用由用人单位承担。用人单位不得安排未经上岗前职业健康检查的劳动者从事接触职业病危害的作业；不得安排有职业禁忌的劳动者从事其所禁忌的作业；对在职业健康检查中发现有与所从事的职业相关的健康损害的劳动者，应当调离原工作岗位，并妥善安置；对未进行离岗前职业健康检查的劳动者不得解除或者终止与其订立的劳动合同。"
（一）岗前职业健康检查的核心功能
岗前职业健康检查的法律功能在于建立劳动者的"健康基线"。企业通过岗前职业健康检查，可以明确记录劳动者在入职时的健康状态和既往职业病危害接触情况。若入职时已发现明确的职业病或疑似职业病，则入职后被确诊的职业病可以清晰地归因于入职前的工作经历，本单位仅可能对此后职业病加重或者与本单位工作环境直接相关的部分承担相应责任。
反之，若企业未进行岗前职业健康检查，劳动者入职后被确诊为职业病时，企业因无任何证据证明该职业病系入职前已存在，将面临举证不能的法律风险——届时，劳动仲裁机构和人民法院将按照《职业病防治法》第四十八条规定的举证责任分配规则，要求用人单位承担不利后果，企业极有可能被认定承担全部赔偿责任。
（二）检查项目设置
针对矿山企业常见的职业病危害因素，岗前职业健康检查至少应当包括以下项目，具体方案由具有资质的职业健康检查机构根据相关技术规范确定：
职业病危害因素 | 岗前检查重点项目 | 禁忌症 |
粉尘（矽尘、煤尘等） | 高千伏胸片(后前位)、肺功能、心电图 | 活动性肺结核、严重慢性呼吸道疾病、显著肺功能减退 |
噪声 | 纯音听阈测试(电测听) | 各种原因引起的永久性感音神经性听力损失 |
有毒物质(一氧化碳、硫化氢等) | 血常规、尿常规、肝功能、肾功能、特定毒物生物标志物 | 中枢神经系统器质性疾病、严重肝肾功能不全 |
高温（热害） | 血常规、尿常规、心电图、血糖 | 高血压、心脏病、甲状腺功能亢进 |
放射性物质 | 外周血淋巴细胞染色体畸变率和微核率检测 | 血液系统疾病 |
（三）检查结果的应用
1. 检查结果正常的劳动者，可以依法安排从事相关岗位作业。
2. 发现存在职业禁忌的劳动者，严格依照《职业病防治法》第三十五条第二款的规定，不得安排从事其所禁忌的作业。
3. 发现疑似职业病的劳动者，应当书面告知劳动者本人，建议其前往具有资质的职业病诊断机构进行确诊，并根据确诊结论决定后续用工安排。
4. 已经确诊患有职业病的劳动者，在外包模式中由外包公司自行决定录用或拒绝录用；在直接用工模式中，企业应当妥善安置，不得安排在接触职业病危害的岗位。
四、劳动合同与协议文本设计
《职业病防治法》第三十三条规定：“用人单位与劳动者订立劳动合同时，应当将工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇等如实告知劳动者，并在劳动合同中写明，不得隐瞒或者欺骗。劳动者在已订立劳动合同期间因工作岗位或者工作内容变更，从事与所订立劳动合同中未告知的存在职业病危害的作业时，用人单位应当依照前款规定，向劳动者履行如实告知的义务，并协商变更原劳动合同相关条款。”
（一）职业病危害告知条款
在劳动合同中应当增加以下必备条款（手动输入，不得使用自动编号模式）：
甲方（用人单位）特此告知：乙方（劳动者）所从事的________岗位，在工作过程中可能接触以下职业病危害因素：________。上述危害因素可能导致的职业病包括：________。甲方将为乙方配备以下职业病防护措施：________。乙方已知悉上述内容并自愿接受该岗位的工作安排。
（二）入职健康声明书
建议劳动者在入职时签署独立于劳动合同之外的《入职健康声明书》，主要内容包括：
1. 劳动者对其过往职业病接触史的真实陈述，包括此前工作单位、岗位、接触职业病危害因素的种类及年限。
2. 劳动者对其当前健康状况的真实披露，包括是否已被医疗机构诊断为职业病或疑似职业病。
3. 劳动者明确知晓所入职岗位存在明确的职业病危害因素及相关风险。
4. 劳动者承诺以上陈述真实完整，如有隐瞒，自愿承担相应的法律后果。
上述声明书的法律功能在于：尽量确认职工的职业病是因前单位产生，现用人单位可举证证明非在本单位产生的职业病，从而免除责任。若在本单位并未接触该类职业病工作的，更能免除现单位承担职业病赔偿的责任。
（三）在岗期间健康监护档案
《职业病防治法》第三十六条规定："用人单位应当为劳动者建立职业健康监护档案，并按照规定的期限妥善保存。职业健康监护档案应当包括劳动者的职业史、职业病危害接触史、职业健康检查结果和职业病诊疗等有关个人健康资料。劳动者离开用人单位时，有权索取本人职业健康监护档案复印件，用人单位应当如实、无偿提供，并在所提供的复印件上签章。"建议企业指定专人负责健康监护档案的建立和保管工作。
五、保险组合配置方案
《职业病防治法》第五十七条规定："职业病病人的诊疗、康复费用，伤残以及丧失劳动能力的职业病病人的社会保障，按照国家有关工伤保险的规定执行。"第七条规定："用人单位必须依法参加工伤保险。"第五十八条规定："职业病病人除依法享有工伤保险外，依照有关民事法律，尚有获得赔偿的权利的，有权向用人单位提出赔偿要求。"第五十九条规定："劳动者被诊断患有职业病，但用人单位没有依法参加工伤保险的，其医疗和生活保障由该用人单位承担。"
（一）法定保险：工伤保险
用人单位必须依法为所有直接用工的劳动者参加工伤保险。根据现行规定，工伤保险的赔付范围包括但不限于医疗费、康复费、一次性伤残补助金、伤残津贴（按月发放）、生活护理费、工亡丧葬补助金、供养亲属抚恤金等。未依法参加工伤保险的，用人单位须自行承担上述全部费用。
（二）商业补充保险一：雇主责任险（附加职业病条款）
鉴于《职业病防治法》第五十八条允许职业病职工在工伤保险之外另行主张民事赔偿，建议配置雇主责任险并附加职业病责任条款，用以覆盖工伤保险基金不赔付的部分，包括但不限于：停工留薪期工资福利待遇、五级至六级伤残职工的伤残津贴差额、一次性伤残就业补助金（解除劳动关系时支付）、精神损害抚慰金以及工伤保险未覆盖的其他合理费用。
（三）商业补充保险二：安全生产责任险
根据《安全生产法》的规定，矿山企业应当依法投保安全生产责任险。建议在安责险合同中扩展职业病责任条款，作为超额赔偿的兜底保障。安责险的赔付范围一般包括：事故（含职业病）造成的人身伤亡赔偿、医疗费用、紧急救援费用及法律费用等。
（四）保险组合配置建议
保险层级 | 保险类型 | 法律性质 | 保障范围 | 建议 |
第一层 | 工伤保险 | 法定强制 | 职业病职工基本医疗和基本待遇 | 必须参保 |
第二层 | 雇主责任险(附加职业病条款) | 商业补充 | 工伤保险不支付项目+民事赔偿 | 强烈建议配置 |
第三层 | 安全生产责任险(扩展职业病) | 商业补充 | 突发群体性职业病高额赔偿 | 建议扩展条款 |
上述三层保险配合使用，可以将企业的职业病赔偿风险控制在合理范围内。
六、职业病管理制度建设
《职业病防治法》第二十条规定，用人单位应当采取以下职业病防治管理措施：设置或者指定职业卫生管理机构或者组织，配备专职或者兼职的职业卫生管理人员，负责本单位的职业病防治工作；制定职业病防治计划和实施方案；建立、健全职业卫生管理制度和操作规程；建立、健全职业卫生档案和劳动者健康监护档案；建立、健全工作场所职业病危害因素监测及评价制度；建立、健全职业病危害事故应急救援预案。
（一）制度清单
建议矿山企业建立以下制度并形成书面文件：
1. 职业病防治责任制度；
2. 职业卫生管理制度和操作规程；
3. 职业病危害告知制度；
4. 职业健康监护管理制度；
5. 职业病危害因素监测及评价制度；
6. 职业病危害事故应急救援预案；
7. 职业卫生培训制度；
8. 劳动合同职业病危害告知操作规程。
（二）合规义务清单
序号 | 合规义务 | 法律依据 | 执行频率 |
1 | 职业病危害项目申报 | 《职业病防治法》第十六条 | 首次申报+变更申报 |
2 | 工作场所定期检测 | 《职业病防治法》第二十六条 | 每年至少一次检测，每三年一次评价 |
3 | 在岗期间职业健康检查 | 《职业病防治法》第三十五条 | 按GBZ 188规定周期(一般每年或每两年) |
4 | 离岗时职业健康检查 | 《职业病防治法》第三十五条 | 劳动者离职前必须完成 |
5 | 职业卫生培训 | 《职业病防治法》第三十四条 | 上岗前+在岗期间定期培训 |
6 | 劳动合同危害告知 | 《职业病防治法》第三十三条 | 书面告知并在合同中写明 |
七、违规风险警示
（一）未进行上岗前职业健康检查
法律依据：《职业病防治法》第七十一条第（四）项。处罚措施：卫生行政部门责令限期改正，给予警告，可以并处五万元以上十万元以下的罚款。
（二）安排有职业禁忌的劳动者从事禁忌作业
法律依据：《职业病防治法》第七十五条第（七）项。处罚措施：卫生行政部门责令限期治理，并处五万元以上三十万元以下的罚款；情节严重的，责令停止产生职业病危害的作业，或者提请有关人民政府按照国务院规定的权限责令关闭。
（三）订立劳动合同时未告知职业病危害真实情况
法律依据：《职业病防治法》第七十一条第（三）项。处罚措施：卫生行政部门责令限期改正，给予警告，可以并处五万元以上十万元以下的罚款。
（四）未依法参加工伤保险
法律依据：《职业病防治法》第五十九条。法律后果：劳动者被诊断患有职业病的，其医疗和生活保障由用人单位全额承担，无法通过工伤保险基金进行分摊。
注：煤矿企业作业场所职业病危害因素检测与评价还应符合《煤矿安全规程（2025修订）》（应急管理部令第18号）第六百九十五条的规定，该规程自2026年2月1日起施行。
八、服务流程与交付成果
（一）服务流程
阶段 | 工作周期 | 工作内容 |
第一阶段：尽职调查 | 一周 | 调查企业用工模式、岗位设置、职业病危害因素分布；梳理现有合同、健康检查记录、保险配置情况 |
第二阶段：方案设计 | 一周 | 出具用工模式优化方案、合同文本范本、体检体系方案、保险配置方案；形成制度文本草案 |
第三阶段：落地辅导 | 一周 | 协助外包公司筛选和合同签订；协助组织岗前职业健康检查；协助完成保险配置 |
第四阶段：跟踪复核 | 持续 | 实施后一个月合规复核；建立定期复核机制，每半年回访一次 |
（二）交付成果清单
1. 《用工模式合规审查报告及优化建议书》；
2. 《劳动合同职业病危害告知条款标准文本》；
3. 《入职健康声明书》模板；
4. 《职业病告知书》模板；
5. 《职业健康监护档案管理制度》；
6. 《工伤保险+雇主责任险+安责险保险配置方案》；
7. 《职业病防治管理制度汇编》。
九、法律依据索引
1. 《中华人民共和国职业病防治法（2018修正）》（中华人民共和国主席令第24号）；
2. 《中华人民共和国劳动合同法》；
3. 《中华人民共和国安全生产法》；
4. 《工伤保险条例》；
5. 《工作场所职业卫生管理规定》；
6. 《用人单位职业健康监护监督管理办法》；
7. 《职业健康监护技术规范》（GBZ 188）；
8. 《中华人民共和国民法典》第一千一百七十三条。
9. 《煤矿安全规程（2025修订）》（应急管理部令第18号），第六百九十五条，2026年2月1日起施行。
（以下无正文）
