和解协议书  

 甲方： 

身份证号：

乙方：

 上列甲乙双方经平等自愿协商，达成如下协议，希望双方共同遵守不能违约，否则应当承担相应的法律责任。

一、甲方伤害的经过。

1.2019年    月    日    时    分左右，发生如下事故：甲方在乙方学校附近因意外导致受伤。

二、甲方与乙方共同确认：乙方自愿承担甲方因意外伤害导致的补偿责任。 

三、目前乙方已经承担甲方的医疗费用为：             。

四、在达成本协议后乙方再行对甲方的伤害承担如下补偿责任：乙方自愿给付甲方的人身损害赔偿款：共计人民币        元，此款在签定本协议时一次性支付，同时由甲方向乙方出具收款条。

五、上述赔偿包括但不限于：医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、精神损失抚慰金等全部人身损害相关的赔偿、补偿、费用项目；乙方原已经已经支付的费用款项不计算在内）

六、在达成本协议后甲方的其它后续治疗费用等所有相关的损 乙方不再承担。双方再无纠纷，从此两清。

七、甲方不得以任何理由向乙方的学校进行无故滋事或阻碍，妨碍乙方学校的正常教学和办公。

八、另外双方均认可：除本协议约定的以外，就本次事故（包括其后续后果），任何一方（包括自己一方的亲属、利害关系人）再向对方（包括对方亲属、利害关系人）要求其它任何赔偿、补偿、费用或追究其它责任，不得再提起诉讼或索赔。

九、本协议如双方任何一方违约则应当承担本协议约定金额的     %的违约金。

十、本协议系一次性和解协议，是双方的真实意思，本协议具有法律效力，双方不得以任何理由反悔和以任何理由撤销本协议。

十一、本协议一式三份，自双方签字或盖章后即生效。甲乙双方执一份，见证单位存一份，每份均具有同等法律效力

甲方（签字）：                    乙方（签字）：

见证单位（盖章）：        

        二0一九年八月十六日