【基本案情】

甲以自己为被保险人通过手机小程序向保险公司投保医疗险，保障内容是以癌症为主的100种特定疾病，保障金额合计200万。

投保时保险公司通过电子页面对甲进行的健康问询，甲对包括脊椎在内的全部问题均做出了否定回答。

保险期间内甲确诊为肺癌，治疗花去16万余元。

甲向保险公司申请理赔，应保险公司工作人员的询问，甲表示自己在6年前曾做过腰椎间盘手术。

保险公司以甲投保时未如实告知脊椎疾病为由，解约并拒赔。

甲向法院提起诉讼，双方因此涉诉。

【裁判结果】

法院判决保险公司支付保险赔偿金12万余元。

【争议焦点】

未告知脊椎疾病，确诊肺癌，保险是否赔付？

【律师解读】

本案法院判决保险公司给付保险理赔金主要基于两个原因：

1、甲未告知的腰椎疾病与确诊的肺癌之间并不存在直接的因果关系；

2、投保人的告知义务具有被动性，本案中保险公司未能证明其就腰椎疾病向甲进行了具体问询，对于“脊柱和关节疾病”的问询隐没在大量疾病的问询之中，要求不具备医学背景的老年人，准确理解和判断专业医学名词，过于苛责。

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