【基本案情】

甲以自己为被保险人向保险公司投保意外险，保险期间内，甲法神给交通事故受伤送医院救治，被诊断为左股骨干骨折，左胫腓骨骨折，于住院次日进行了手术，手术后第三天甲突然出现肺栓塞导致呼吸困难，抢救无效后死亡。

案涉保单的受益人向保险公司申请理赔意外伤害保险金，保险公司以甲系肺栓塞导致死亡，不属于意外险的保险责任范围为由拒赔。

甲死亡后，其家属因认为医院在医疗过程中有过错导致甲死亡，与医院产生医疗纠纷，经医疗事故鉴定委员会鉴定，甲系脂肪滴肺栓塞死亡，医疗过程中无过错，不属于医疗事故。

保单受益人向法院提起诉讼，双方因此涉诉。

【裁判结果】

法院审理后判决支持了保单受益人的诉讼请求。

【争议焦点】

导致甲死亡的原因是肺栓撒还是交通事故？

【律师解读】

肺栓塞既可以由疾病造成，也可以由意外事故造成，本案经鉴定肺栓塞的栓子是脂肪滴，而脂肪滴的来源系因骨折后骨髓腔中的脂肪随骨髓血管窦状隙或者静脉进入血液循环，由此引起肺血管栓塞，导致死亡。

肺栓塞死亡表面上看与交通事故无关，但肺栓塞的原因是交通事故导致骨折，本案的因果关系链条是：交通事故----骨折----脂肪滴------肺栓塞----死亡。

从因果关系链条来看本案是连续因果关系，整个因果链是连贯的，中间没有中断，因此本案的近因仍是交通事故，保险公司应当给付保险金。

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