郭X就诊湘潭市某院医疗陈述一案

患儿杨x的母亲郭x于2018年6月开始因宫内孕开始在被告湘潭市X院定期进行产检，被告医院医生告知除了有胎盘前置（后来长上来了）外无别的问题。在孕期第21周（大概怀孕五个月）时，产妇b超提示羊水偏少，胎儿的头围小了一周，医生除了提示要多喝水多运动以外并没有说别的。31周产检时产妇经b超检查显示头围小了一周3天。之后产妇一直按照医生说的时间去做检查。直至37周产妇快分娩时，经b超检查发现羊水、头围都少于标准值太多，那会产科医生才说有怀疑基因遗传的问题，但因为羊水少且做染色体基因检测时间已经来不及，于是在2019年1月X日产妇紧急剖宫产分娩一女婴，即本案杨x。

后来家属发现杨x发育有些落后，家属不放心在网上查各种资料，偶然加了微信群认识了隶属湖南省X院的做遗传研究小头症的毛博士，经其检查发现杨x确实是18号染色体片段缺失，之后杨x就在该院做康复治疗。患儿家属在此情形下，仍不放弃任何一丝丝的希望，强忍着骨肉分别的巨大痛苦和每月康复、学习的巨额费用，将患儿送至辽宁省某康复机构进行学习、康复。

现患儿杨x已经龄近三岁，不能言语，头部后仰，不能直立，大小便根本不懂，一天24小时不能离人，尤其是晚上，稍喂奶后即出现呛咳，大人一晚上几乎不能睡觉。患儿每次吃饭不能像正常孩子，需少食多餐，吃一次饭大约一个小时左右，由于湘潭市X院的过错导致患儿的出生，给原告生理及精神上遭受了极大的痛苦，原告为给患儿治病也倾尽家中所有，为此负债累累，心力憔悴，精神多次濒临崩溃。

我们认为湘潭市X院在对孕妇的诊疗过程中存在明显的果醋，其过错与患儿的出生存在直接的因果关系，分析如下：

1、根据孕妇2018年7月X日B超显示：临床孕周12周5天，但该B超没有查头围，属于检查疏漏，以致于无法印证当时胎儿的发育情况，医方存在不当，正常头围应是51--89。

2、根据孕妇2018年7月X日B超显示：孕周12周1天，但是双顶经为18mm，该数额为异常，胎儿生物统计指标该孕周双顶径正常值是20--21，但医方B超并没有提示异常，存在不当。

3、孕妇2018年7月X日B超未进行胎儿NT的检查，存在不当。

4、根据孕妇2018年9月X日B超显示：临床孕周21周2天，超声孕周21周1天，该超声头围经测量是166，该数值为异常，胎儿生物统计指标该孕周头围正常值两个标准差是168--206，所以头围已经低于两个标准差，按照该B超测量头围166的情况，应该是19周左右，但医方B超并没有提示异常。

同时该B超双顶经测量44mm，根据规定来看，该数值相当于18周到19周，但B超孕周却记载21周2天，如果按照21周来计算的话，双顶经应该是52--54，医方B超也没有提示。

5、根据孕妇2018年11月X日B超显示：临床孕周31周，但根据该B超测量的头围为271mm，其正常两个标准差范围是：270--308，该数值也偏低。

根据该B超测量双顶经为70mm，相当于27.5周两天，肱骨49mm，相当于28--29周，股骨56mm，相当于30周，这些异常，该B超均没有提示。

6、2018年11月X日产检记载：今日彩超提示胎儿小一周，但根据B超显示的超声孕周和临床孕周看出，并非小一周，而是小两周。医方认识错误，医方未建议进行产前诊断。

同时结合双顶径、肱骨等提示胎儿已经属于异常。

7、2018年9月X日产检中，医方未检查和记录宫高腹围，存在不当，也未评估高危因素，存在不当。

8、2018年9月X日产检记录中未提示下次随访时间，存在不当。

9、孕妇首次产检时，对于一些必查项目，如血常规、空腹血糖、地中海贫血筛查等，被告医院忽视了上述检查的重要性和必要性，并未指导原告按照产前检查的规范，进行相应的检查，存在一定的过失，在一定程度上错过了早期发现胎儿发育异常的时机。

10、医方在孕妇存在异常的情况下未行无创DNA检查，存在不当。

    综上所述，患儿杨x终生生活不能自理是不争的事实，作为父母也有老去的一天，患儿将何去何从？请各位专家本着负责、专业的原则对本案作出鉴定结果，被告应对患儿的不当出生承担全部的医疗损害赔偿责任!也请鉴定专家本着同情患者，不伤害患者的原则给予患者公平待遇，患者将进一步向相关部门反映被告医院严重疏忽大意的过错责任，直到有一个令人信服的公正的结果。