律师文集（1737篇）

• 查看详细>>

  交界性肿瘤拒赔合理吗？

  （1）分器官赔付规则肿瘤类型赔付可能法律依据卵巢交界性浆液性/黏液性瘤不赔 ?属低度恶性潜能（LMP）胰腺交界性导管内乳头状瘤不赔 ?WHO 2019分类为良性膀胱低度恶性潜能乳头状瘤轻症30% ?新...

  保险理赔查看：301次2025-06-10 10:05

• 查看详细>>

  膀胱癌拒赔合理吗？

  （1）非肌层浸润性癌（NMIBC）赔付规则分型赔付结果关键依据Ta期低级别轻症30% ?属“恶性肿瘤——轻度”T1期高级别重疾100% ?已侵犯黏膜下层（进展风险＞50%）原位癌（CIS）轻症30% ...

  保险理赔查看：331次2025-06-10 10:04

• 查看详细>>

  肾盂癌拒赔合理吗？

  （1）条款归类陷阱保险公司套路：将肾盂癌归为“肾癌”适用TNM分期 → 早期（Ta/T1期）按轻症赔30%；医学本质：肾盂癌属尿路上皮癌（ICD-10：C65），与膀胱癌同源，应适用更高赔付标准。（2...

  保险理赔查看：119次2025-06-10 10:02

• 查看详细>>

  卵巢癌拒赔合理吗？

  （1）病理分型赔付规则类型赔付结果条款依据上皮性癌（高级别浆液性）赔100% ?无争议交界性肿瘤不赔 ?属低度恶性潜能（LMP）生殖细胞肿瘤（如畸胎瘤恶性）赔100% ?ICD-10：C56（2）BR...

  保险理赔查看：253次2025-06-10 09:07

• 查看详细>>

  阴茎癌/睾丸癌拒赔合理吗？

  （1）睾丸癌分型赔付天壤之别病理类型赔付结果法律依据精原细胞瘤可能拒赔/轻症部分条款视为“低度恶性”需附加治疗（如放疗）非精原细胞瘤必赔重疾 ?属高度恶性肿瘤（如胚胎癌、绒癌）阴茎鳞癌必赔重疾 ?IC...

  保险理赔查看：139次2025-06-10 09:05

• 查看详细>>

  直肠癌拒赔合理吗？

  （1）新旧条款致命差异2020年前旧保单：早期直肠癌（T1N0M0）可赔100% → 若按新规轻症赔属违法！2020年后新保单：T1N0M0期按轻症赔30% → 拒赔重疾合理 ?；≥T2期必须赔重疾 ...

  保险理赔查看：366次2025-06-09 18:09

• 查看详细>>

  皮肤癌拒赔合理吗？

  （1）分型赔付天壤之别类型恶性度理赔结果法律依据基底细胞癌极低可能拒赔/轻症条款常注明“不保障皮肤癌（除恶性黑色素瘤）”鳞状细胞癌中通常赔重疾属ICD-10:C44恶性黑色素瘤高必赔重疾 ?所有合同均...

  保险理赔查看：323次2025-06-09 18:08

• 查看详细>>

  鳞状上皮病变拒赔合理吗？

  （1）医学分层与保险对应关系病理诊断医学性质保险赔付标准低级别鳞状上皮内瘤变（LSIL）癌前病变（如CIN1）不赔 ?高级别鳞状上皮内瘤变（HSIL）原位癌（如CIN2-3）轻症赔付（若合同含原位癌责...

  保险理赔查看：881次2025-06-09 18:08

• 查看详细>>

  CIN3拒赔合理吗？

  （1）医学与法律定性CIN3=宫颈原位癌：WHO分类中属癌前病变最高级别（ICD-10：D06）；保险矛盾：新规后原位癌非必保责任，但若保险公司：? 将原位癌列为轻症 → CIN3必须赔；? 条款未排...

  保险理赔查看：309次2025-06-09 17:38

• 查看详细>>

  CIN2拒赔合理吗？

  （1）医学地位争议CIN2（宫颈上皮内瘤变2级）：属癌前病变，医学处理方式与CIN3相同（需锥切）；但保险条款通常仅将 CIN3 视为原位癌。（2）条款与临床脱节保险公司普遍拒赔CIN2，因其未达条款...

  保险理赔查看：302次2025-06-09 17:36