死于疾病而非意外事故保险拒赔找君审律师事务所和保险公司打官司
在意外伤害保险理赔中，“死于疾病还是意外”是最常见的争议焦点。当被保险人离世，保险公司拿到医院出具的死亡证明，看到“猝死”“脑出血”“心源性休克”等诊断时，往往会直接得出“死于疾病，不属于意外”的结论...
保险理赔查看：35次2026-03-10 10:30
系统性红斑狼疮，未达重疾标准为由拒赔重疾险，君审律所在黑龙江省五常市法院成功获赔
系统性红斑狼疮是一种复杂的自身免疫性疾病，可累及多个器官系统。当保险合同将理赔与特定的病理分型挂钩，而这种分型需要通过肾穿刺活检才能确定时，这一条款是否超出了投保人的合理预期？君审律所近期在黑龙江省五...
保险理赔查看：29次2026-03-10 10:29
甲状腺癌，不符合重疾标准为由拒赔重疾险，君审律所在上海市法院成功获赔
重疾新规将早期甲状腺癌移出重疾范畴，调整为轻症赔付，这是行业规范的统一调整。然而，当保险公司在续保时仅告知保障范围“扩大”，未就这一“缩小”的重大变化向投保人履行提示说明义务时，投保人能否基于对原保障...
保险理赔查看：99次2026-03-10 10:15
甲状腺癌，以等待期出险为由拒赔重疾险，君审律所在湖北省武汉市法院成功获赔
等待期条款是重疾险中常见的风险控制机制，旨在防范投保人带病投保。然而，当这一条款被滥用，将等待期后的确诊与等待期前的偶发症状强行关联时，法律的公平性审查便成为维权的关键。君审律所近期在湖北省武汉市代理...
保险理赔查看：85次2026-03-10 10:12
“猝死”是意外险理赔中最常见的争议之一。当一个人突然死亡，医院出具的死亡证明上写着“猝死”或“心源性猝死”时，保险公司往往会以“猝死属于疾病范畴，不属于意外伤害”为由拒绝赔付。然而，这种拒赔是否站得住...
保险理赔查看：84次2026-03-09 14:24
当亲人突然离世，家属在悲痛中向保险公司申请理赔时，却可能收到一份“死因不明，不予赔付”的拒赔通知。面对这种拒赔，许多家属感到愤怒与无助：人已经火化了，如何证明死因？难道没有尸检，就活该拿不到保险金？北...
保险理赔查看：60次2026-03-09 14:23
“先天性畸形”是保险合同中常见的免责条款之一。当患者因病住院治疗，出院诊断书上的疾病编码涉及“Q”开头的先天性畸形章节时，保险公司往往会援引这一免责条款拒绝赔付。面对这种拒赔，许多投保人感到无助：难道...
保险理赔查看：72次2026-03-09 14:22
小脑扁桃体下疝，以不属于保险责任为由拒赔重疾险，君审律所在湖北省武汉市法院成功获赔
小脑扁桃体下疝畸形是一种先天性颅颈交界区畸形，可导致脑干受压、脊髓空洞等严重后果。然而，当患者因该疾病申请理赔时，保险公司往往以“疾病名称不在合同列举范围内”为由拒绝赔付。君审律所近期在湖北省武汉市代...
保险理赔查看：55次2026-03-09 14:17
某人意外身故，以事故发生于新增被保险人保障生效之前为由拒赔意外险，君审律所在云南省广南市法院成功获赔
在团体意外险中，新增被保险人的生效时间常常成为理赔争议的焦点。当投保人已提交变更申请、保险公司也已受理，但批单约定的生效时间晚于事故发生时间时，保险公司往往以“事故不在保险期间内”为由拒绝赔付。君审律...
保险理赔查看：68次2026-03-09 14:16
一型糖尿病，以未达重疾标准为由拒赔重疾险，君审律所在福建省泉州市法院成功获赔
一型糖尿病是一种自身免疫性疾病，患者需要终身依赖外源性胰岛素维持生命。然而，当患儿因年龄尚小、病程较短，尚未出现合同约定的并发症时，保险公司往往以“未达重疾标准”为由拒绝赔付。君审律所近期在福建省泉州...
保险理赔查看：36次2026-03-09 12:03
