精神疾病并不必然免除刑事责任
几个月前，我在杭州接到一个家属咨询，他们的亲友因为一次盗窃行为被抓，而这位当事人长期患有精神方面的疾病。很多人第一反应是：“有病是不是就不用负刑事责任了？”这是一个普遍的误区。
根据多年办案经验，精神疾病确实可能影响刑事责任能力，但并不必然等于免责。法律会重点关注两个核心标准：辨认能力和控制能力。当事人是否能认识到自己行为的性质与后果？是否能控制自己不去实施这种行为？这才是判断刑事责任能力的关键。
在最高法院相关司法解释和行业指南中，也明确了精神障碍者的责任能力评定原则：只有在能力明显缺失的情况下，才可能被认定为部分或完全无刑事责任能力。这一点在实践中尤其值得注意，因为它直接关乎案件的走向。
案件中的专业鉴定起到决定性作用
我办理过一个类似的案件，当事人患有进食障碍，平时会出现厌食与暴饮暴食交替的症状，并伴有情绪波动。案发当天，他在一家食品店拿了多种食物，没有付款便离开，被当场抓获。在警方调查过程中，家属出示了多年的病历和就诊记录。
公安机关委托法医精神病鉴定机构进行司法鉴定。鉴定过程非常严谨，包括审阅病例、调查生活工作情况以及面对面精神检查。结果显示，这位当事人虽然有精神疾病，但对盗窃行为的动机、经过和后果都能清晰描述，配合检查，思维连贯，不存在幻觉或妄想。
鉴定意见认定：他的辨认能力和控制能力完整，符合完全刑事责任能力的标准，并且具有受审能力。这意味着案件在法律程序中会按照普通刑事案件处理，精神疾病只能作为量刑时的考虑因素，而不是免除责任的理由。
辩护中的应对策略与思考
在这种情况下，辩护重点就不在于争取免除责任，而是在量刑环节争取对当事人有利的处理。比如，可以提供详细的病情证据，说明疾病对行为的影响程度，争取法院在量刑上适度考虑。结合当事人的悔罪态度、被害方损失已补偿等情况，有时能争取缓刑或者较轻的刑罚。
说实话，第一次遇到进食障碍与盗窃罪结合的案子时，我也在案卷上反复核对病情记录和作案细节，弄清楚疾病与行为之间的关联。而在十八年的执业过程中，我逐渐形成了一个原则：精神疾病辩护要建立在权威鉴定和充分证据基础之上，不能单靠病史推测。
所以，如果当事人家属遇到类似情况，除了及时联系律师，还应尽快整理病历资料、治疗记录、过往生活状况，并重点关注司法鉴定的过程和结论。这在实战中常常是影响案件走向的重要环节。
归根结底，精神疾病与刑事责任之间的关系并不是简单的“有病就免责”。法律更看重的是案件的具体情况和当事人当时的精神状态。只要辨认和控制能力完整，往往仍需承担相应刑责。但专业的辩护可以帮助当事人尽可能争取到更合理、更人性化的处理结果。
叶斌律师，刑事辩护律师，浙江允道律师事务所主任，创始合伙人，执业十八年以来，专注刑事辩护领域，带领团队办理刑事案件超2000件,成功帮助上千名当事人争取到取保候审、不起诉、缓刑及罪轻判决。在诈骗罪、非法经营罪、开设赌场罪及卖淫类犯罪，销假类犯罪，性侵类犯罪，毒品犯罪等各类刑事案件有极其丰富的办案经验。团队承诺专业服务、追求有效辩护，在杭州有良好的口碑。
