2024年7月2日,东莞市虎门镇镇区道路发生一起机动车碰撞事故,造成摩托车驾驶人高先生重伤致残。事发当日下午,高先生驾驶普通摩托车正常直行通行,遵守交通规则,温某驾驶小型轿车违规变道、未观察后方车辆,直接撞击高先生驾驶的摩托车,导致高先生连人带车倒地摔伤,全身多处重度损伤。
事故发生后,伤者被紧急送往东莞当地三甲医院救治,经诊断为多发肋骨骨折、血气胸、骨盆骨折、右下肢功能毁损、全身多处软组织重度挫伤,经过多次手术治疗与长期住院康复,伤者脱离生命危险,但下肢活动功能、躯干活动功能永久受损,劳动能力大部分丧失,日常起居活动受限。交警部门经调查取证,依法出具事故认定书,认定温某违规驾驶、未尽安全义务,承担事故全部责任,高先生无事故责任。
伤情稳定后,当事人依法申请司法鉴定,鉴定机构出具结论:高先生下肢损伤后遗功能障碍构成七级伤残,肋骨骨折构成十级伤残;定残后存在部分护理依赖,后续需2年专业康复治疗,需长期配置残疾辅助器具,大部分丧失劳动能力,后续存在长期护理、康复、器具更换开支。
高先生56岁,长期在东莞从事个体务工,依靠自身劳动养家糊口,是家庭主要经济支柱,家中老人需要赡养,子女生活求学开支较大。事故致残后,高先生无法继续务工,家庭收入大幅减少,高额的医疗、护理费用让家庭经济陷入困境。保险公司理赔时,刻意压低护理费标准、缩短护理周期,对后续康复费、辅助器具费不予足额赔付,双方多次协商无果,理赔陷入僵局。为维护合法权益,高先生委托泽良律师事务所全晟交通团队代理本案诉讼维权。
接受委托后,团队精准锁定案件核心争议:一是护理期限争议,我方主张20年法定护理期限,保险公司仅同意赔付5年;二是护理费标准争议,我方依据东莞司法标准主张160元/天,保险公司坚持125元/天低价赔付;三是后续费用争议,保险公司不认可全额康复费与20年辅助器具赔付周期。
针对各项争议,团队逐项突破、夯实胜诉基础。首先,依法确认20年护理期限合法性,援引人身损害赔偿司法解释,结合伤者伤残不可逆、长期需要护理的实际,驳斥保险公司短期赔付的不合理主张。其次,搜集东莞护工市场行情、同类判例、护理收费凭证,佐证160元/天护理费标准合理合规,按50%比例精准核算部分护理依赖费用。同时,以司法鉴定报告、医院医嘱为核心,佐证后续康复治疗与长期器具配置的必要性,明确法定赔偿范围。
团队系统整理全套证据材料,构建完整证据链,提交事故认定书、司法鉴定意见书、诊疗病历、医疗费票据、护工用工证明、务工收入证明、辅助器具评估报告、保险单等全部核心证据,确保庭审主张有理有据、无懈可击。
一审庭审中,团队专业应诉、严谨质证,全面驳斥保险公司不合理抗辩,完整还原伤者经济损失。一审法院全部采纳我方代理意见,依法作出一审胜诉判决。保险公司不服判决,向东莞市中级人民法院提起上诉。
团队积极应对二审,全面复盘案件,逐条反驳上诉理由,结合法律规定与司法实践,坚守一审合法裁判结果。二审法院审理后,依法驳回上诉、维持原判。
本案最终获赔总额189万余元,核心赔偿项目:20年定残后护理费82万余元、七级伤残残疾赔偿金71万余元、后续康复治疗费3.2万元、20年残疾辅助器具费4.2万元、精神损害抚慰金3.6万元,及误工费、营养费、交通费、鉴定费等各项损失,抵扣垫付费用后,最终赔付175万余元。
足额赔偿款顺利到账,为高先生后续康复护理、家庭生活提供了坚实保障,极大缓解了家庭经济压力。高先生及家属对泽良律所全晟交通团队的专业办案能力、高效维权成果给予高度认可与诚挚感谢。团队凭借丰富的交通维权经验,成功破解东莞七级伤残护理理赔难题,切实维护了受害人的合法权益。
