刘刚律师
律师观点分析
医疗纠纷案肝穿刺术后大出血死亡，患方获赔76余万元
代理律师：武汉刘刚律师；
代理结果：原告吴某获赔76余万元；
患者吴某（均已化名）因查出肝内占位病变，前往涉案医院住院治疗，医院临床考虑巨大肝恶性肿瘤。住院期间医院为患者吴某实施肝穿刺活检手术，之后又开展经导管肝动脉化疗栓塞术。手术结束之后，患者吴某很快出现暴汗、面色苍白、呼吸不畅等异常表现，家属察觉到危险，多次要求医生开展检查，但接诊医师仅简单查看，认为属于术后正常反应，安排将患者吴某送回病房输液。随后患者吴某病情快速恶化，转入 ICU 抢救，经多方救治无效，于次日宣告临床死亡。家属申请尸检，法医鉴定明确，患者吴某系肝穿刺之后肝右叶破裂大出血，发生失血性休克死亡，死亡结果和自身肝癌疾病没有直接因果关系。家属认为医院存在手术操作、病情观察、抢救处置、风险告知等多重过错，遂委托本所提起医疗损害赔偿诉讼。
??本案的办理存在不少现实难点：案件涉及肝病、介入手术、穿刺并发症等高度专业医学问题，需要区分患者吴某本身肝硬化、丙肝、血小板减低等基础疾病和穿刺大出血损害后果之间的界限；医疗损害案件的核心高度依赖司法鉴定。接受委托后，承办律师完整调取、研读全部住院病历资料，仔细核对医嘱记录、手术时间节点、生命体征记录、抢救过程，结合尸检报告梳理案件核心争议点。在诉前调解的司法鉴定环节，律师整理完整的鉴定陈述意见，重点围绕肝穿刺术后出血风险防范、术后症状的识别处置、家属提示异常之后医院的应对疏漏展开论述，推动鉴定机构对医疗过错、因果关系、原因力作出专业评价。拿到司法鉴定意见书，确认医院医疗行为存在过错，且过错属于造成患者吴某死亡的主要原因。后续庭审过程当中，律师逐项核算医疗费、死亡赔偿金、丧葬费等各项法定损失，针对医院提出患者吴某自身基础疾病的抗辩进行质证辩驳，完整发表代理意见。
??法院结合尸检报告、医疗损害司法鉴定意见书以及全部案卷材料进行审理，采信鉴定关于医疗过错以及因果关系的评价，认定医院应当承担相应赔偿责任。判决医院向原告赔偿各项损失合计 763496.18 元，案件受理费由双方按责任比例分担，驳回原告其余诉讼请求。
??本案属于穿刺术后并发症引发的死亡纠纷，家属承受巨大精神痛苦。承办律师面对复杂医学材料，逐页梳理病历、核对诊疗时间线，严谨准备鉴定陈述及庭审材料，保持耐心负责的办案态度，切实维护当事人合法权益。
??肝穿刺属于有创检查，存在出血风险。医疗机构实施穿刺及介入手术后，应当严密监测患者吴某生命体征，重视家属反馈的异常症状，及时排查穿刺出血等危险并发症。发生医疗死亡纠纷，建议及时申请尸检明确死亡原因，再通过医疗损害司法鉴定厘清医院过错及责任大小，依法主张赔偿。