姚吴兵医疗纠纷律师
律师观点分析
案情简介：
患者高龄，反复咳嗽发热1月余，入院诊断肺恶性肿瘤，腔隙性脑梗死（无症状性）。支气管镜活检病理诊断首先考虑小细胞癌，医院在未告知家属病理诊断结果的情况下行肺癌根治术。术后病理诊断为小细胞癌，淋巴结转移。术后出现大面积脑梗死，后患者出现肺部感染加重、肺动脉栓塞、双下肢静脉血栓等多发并发症，卧床五个月后死亡。
患者家属对医院诊疗行为提出异议，诉至法院要求医院承担赔偿责任。
律师分析：
医疗纠纷为过错责任制，如医院存在过错，医疗行为与损害后果存在因果关系，则医院应承担赔偿责任。律师分析病历后认为，医院主要存在以下过错：1、患者支气管镜活检病理结果显示首先考虑小细胞癌，医方未等病理结果出具即行肺癌手术，如患者术前得知系小细胞癌，本不必手术；2、医方行肺癌术前未评估脑梗风险，术前告知亦不充分，术后也未关注脑梗，患者术后长时间未苏醒医方未及时行头颅CT检查和诊疗措施，致患者大面积脑梗死。
办理结果：
司法鉴定中心出具鉴定意见书：医院在诊疗过程中存在1、术前评估不到位，手术适应征把控不严格不准确；2、未充分权衡评估手术的紧迫性、必要性、获益性与风险性；3、术前告知义务履行不充分到位；4、术后针对患者的病情变化，未及时排查和诊断，延误脑梗死诊断和治疗等过错，与被鉴定人的损害后果之间存在直接的因果关系。建议医方医疗过错的原因力大小为主要。后医患双方调解，医方就赔偿40万元。