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医院病历的分类有哪些

作者:高庆团队时间:2019年07月30日分类:律师随笔浏览:5513次举报

病历资料分为客观性病历资料和主观性病历资料两种类型:


1、客观性病历资料:


《医疗事故处理条例》第10条规定:


①门诊病历;


②住院志;


③体温单;


④医嘱单;


⑤化验单(检验报告);


⑥医学影像检查资料;


⑦特殊检查同意书、手术同意书;


⑧手术及麻醉记录单;


⑨病理资料;


⑩护理记录。


患方可以要求复印;医疗机构有提供复制病历的义务。


国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。


2、主观性病历资料:


《医疗事故处理条例》第16条规定:


①死亡病例讨论记录;


②疑难病例讨论记录;


③上级医师查房记录;


④会诊意见;


⑤病程记录。


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