交通事故私了协议书
甲方: 公民身份证号码:
乙方: 公民身份证号码:
年 月 日 时左右,甲方 在 路段与乙方发生刮碰,事后,甲方及时送乙
等情况。甲乙双方经平等协商,就乙方损失自愿达成一次性赔偿协议,现依据我国法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守:
一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计人民币 元(大写人民币: 圆整)(不包括已经支付的医疗费、交通费等合计人民币 元)。
二、此次交通事故损失赔偿包括但不限于乙方的交通费、护理费、误工费、伙食补助费、后续治疗费、精神损失费等。
三、本协议签订时,甲方一次性/分 次支付乙方人民币 元。乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性。另外,乙方需向甲方出具收条。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付给乙方全部费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形。
五、本协议自甲、乙双方签字后生效。该协议一式两份,甲、乙双方各执一份,具有同等法律效力。
甲方(签章): 乙方(签章):
签约地点: 签约时间: 年 月 日
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