邢XX、陈XX等机动车交通事故责任纠纷民事一审民事判决书

律师观点分析

原告：邢XX，女，1964年4月22日出生，土家族，住湖南省石门县。

委托诉讼代理XX：宋X，湖南XX律师。

被告：陈XX，男，1969年2月7日出生，汉族，住湖南省临澧县。

被告：中国XX公司，住所地湖南省常德市武陵区南坪街道办事处白马社区柳叶大道3038号常德XX1、4、5层。

负责XX：朱海镇。

委托诉讼代理XX：苏X，系该公司法务。

委托诉讼代理XX：何XX，湖南XX律师。

原告邢XX与被告陈XX、中国XX公司（以下简称XX公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2022年8月11日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告邢XX及其委托诉讼代理XX宋X，被告陈XX，XX公司委托诉讼代理XX何XX到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。

邢XX向本院提出诉讼请求：1.请求判决陈XX赔偿邢XX因本次交通事故造成的全部损失共计XX民币484774.3元；2.请求判决XX公司对邢XX的损失在其保险责任内先行赔付，精神损害抚慰金在其交强险责任内优先赔付；3.本案诉讼费由陈XX、XX公司承担。事实与理由：2021年6月23日9时许，陈XX驾驶车牌号为湘ＪＮ××**的轻型栏板货车，沿石门县XX由北向南行驶至西XX左转弯时，与邢XX骑行的沿三江路由西向东直行的电动自行车相撞，造成邢XX受伤、车辆受损的道路交通事故。经石门县×××交通警察大队第430XXXX0210002499号道路交通事故认定书认定此次交通事故陈XX负全部责任、邢XX无责任。邢XX因本次交通事故受伤后在石门县中医院住院治疗，住院时间为2021年6月23日至2021年11月19日，共计149天；邢XX的本次交通事故受伤，经常德市倚天司法鉴定所评定为一项九级伤残，两项十级伤残，误工期240日，护理期、营养期按实际住院时间计算。经了解肇事车辆湘ＪＮ××**的轻型栏板货车投保于XX公司处，投保了交强险及第三者责任保险等险种，保险期限自2021年4月16日至2022年4月15日，本次交通事故发生的时间在保险期内。邢XX认为：邢XX因本次交通事故受伤致残，陈XX负事故全部责任，陈XX应按事故责任对邢XX损失承担相应赔偿责任，陈XX所驾车辆在XX公司投保了交强险及商业三责险，本次事故发生在保险期内，XX公司应对邢XX损失在其保险责任内先行赔付。邢XX为维护自身合法权益，特具状起诉。

陈XX辩称，对事故发生的经过、道路事故认定书的认定均无异议，其在XX公司投保，应由保险公司赔偿。

XX公司辩称，1.认可陈XX在公司投保了交强险和三责责任险；2.公司已经赔付了18000元，应该予以抵扣；3.非医保用药部分应予以扣减；4.邢XX主张的损失，法院依法应予以核定；5.公司不是侵权方，不承担诉讼费及鉴定费。

经审理查明：

2021年6月23日9时许，陈XX驾驶车牌号为湘ＪＮ××**的轻型栏板货车，沿石门县XX由北向南行驶至西XX左转弯时，与沿三江路由西向东直行的由邢XX骑行的电动自行车相撞，造成邢XX受伤、车辆受损的道路交通事故。石门县×××交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定此次交通事故陈XX负全部责任、邢XX无责任。受伤后，邢XX被送往石门县中医院住院治疗149天，花费医疗费115145.6元、材料费3800元。其中XX公司垫付18000元医疗费，陈XX垫付25000元医疗费。材料费3800元，无医疗费发票，经交警部门主持协商，陈XX同意负担3000元，剩余800元由邢XX自行负担。

邢XX的伤情经常德市倚天司法鉴定所鉴定为：1.被鉴定XX邢XX因骨盆多发性粉碎性骨折术后严重畸形愈合，评定为九级伤残；T9椎体1/2压缩性骨折，评定为十级伤残；双侧胸部共8肋折，评定为十级伤残。2．被鉴定XX医疗费用按实际诊治支出计算，评定误工期为240日，护理期、营养期建议按实际住院时间计算。评估后续医疗费为10000元。

陈XX所驾车辆在XX公司投保有交强险、限额100万元的商业第三者责任保险，事故发生在保险期之内。投保XX陈XX在投保单投保XX声明处签字，表示保险XX已通过书面形式向投保XX陈XX就合同所涉免责条款向其履行了提示义务和明确说明义务。XX公司委托常德市杏德司法鉴定所对邢XX因伤所产生的医疗费中医保范围外费用进行审查及邢XX非外伤治疗费用进行审查，该所出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：邢XX因交通事故受伤所产生的医疗费总计壹拾壹万叁仟伍佰陆拾玖(113569.00元），其中有贰万叁仟伍佰伍拾柒元陆角壹分（23557.61元）超出《道路交通事故受伤XX员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准支付范围，有伍拾贰元捌角贰分（52.82元）为非外伤疗费用。

另查明，邢XX受伤住院期间系由王XX、王X护理，护理费用标准为180元/天，共需要护理费26820元。邢XX在交通事故发生前主要生活来源为在家种植柑桔。邢XX与王XX系母女关系，王XX出生于1927年9月8日，共育有七个子女。

以上事实有邢XX提交的机动车交通事故责任强制保险单、机动车商业保险保险单、《道路交通事故认定书》、石门县中医医院住院病历，住院收费票据、住院费用汇总清单、门诊收费票据、微信支付凭证、《司法鉴定意见书》、鉴定费发票、陪护XX员证明和身份证、《农村土地承包经营权证》、石门县所街乡文家村村民委员会出具的证明、王XX的身份证等证据及XX公司提交的《司法鉴定意见书》、垫付18000元医疗费凭证、陈XX投保声明书、免责事项说明书等证据及当事XX陈述在案佐证。

本院认为，根据原、被告的举证，本院认定邢XX因伤所受损失共计470623.4元，明细如下：医疗费115145.6元、后续治疗费10000元、住院伙金助费14900元（149天×100元/天）、营养费7450元（149天×50元/天）、误工费27170元（41321元/年÷365天×240天）、护理费26820元（149天×180元/天）、伤残赔偿金233303.2元（44866元/年×20年×0.26）、被抚养XX生活费5254.6元（28294元/年×5年×0.26÷7）、精神损害赔偿金26000元（100000元×0.26）、交通费2980元、伤残鉴定费1600元。

机动车驾驶XX应当按照相关法律法规的规定文明安全驾驶机动车，违法驾驶机动车导致交通事故发生的，应当承担相应的法律责任。本案交通事故，经交警部门认定，陈XX负全部责任，邢XX无责任，各方当事XX对此无异议，本院予以确认。依据事故认定，陈XX的违法行为是造成本次事故的直接原因，负事故全部责任，故陈XX应对邢XX因伤所受损失承担全部赔偿责任。因陈XX所驾驶车辆在XX公司投保有机动车交通事故责任强制保险、限额100万元的第三者责任险，事故发生在保险期限内。依据《中华XX民共和国民法典》第一千二百一十三条规定“机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险XX在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险XX按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权XX赔偿。”邢XX因交通事故所受损失，属于XX公司保险合同约定范围内的，XX公司应在保险限额内替代赔偿。由陈XX签字的机动车商业保险免责事项说明书第二十四条第一款第（六）、（七）项约定可知，非医保用药23557.61元，鉴定费1600元，属于XX公司免责项目，应由直接侵权XX陈XX承担。因此，对于邢XX因交通事故所受损失470623.4元，XX公司应在保险限额内替代赔偿的金额为445465.79元（470623.4元-非医保用药23557.61元-鉴定费1600元）。

综上所述，依照《中华XX民共和国民法典》第一千一百六十五条第一款、第一千一百七十九条、第一千一百八十三条、第一千二百零八条、第一千二百一十三条，《中华XX民共和国道路交通安全法》七十六条第一款，《最高XX民法院关于审理XX身损害××××适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、第十六条、第十七条，《最高XX民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第五条之规定，判决如下：

一、中国XX公司在保险限额内赔偿邢XX因伤所受损失445465.79元，扣除先行垫付的医疗费18000元，实际还需支付427466.69元，此款于本判决生效之日起十五日内支付；

二、陈XX应赔偿邢XX非医保用药费用23557.61元、鉴定费1600元，合计25157.61元，抵减陈XX先行支付的医疗费25000元，实际还需支付157.61元，此款于本判决生效之日起十五日内支付；

三、驳回邢XX的其他诉讼请求。

如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华XX民共和国民事诉讼法》第二百六十条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。

案件受理费8572元，减半收取计4286元，由陈XX负担。

如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事XX或者代表XX的XX数提出副本，上诉于湖南省常德市中级XX民法院。