基本案情

2025年12月，张某（患儿），因腹泻、呕吐、发热两日至某医院就诊，门诊初诊为呼吸道感染，入院后确诊为急性胃肠炎、饮食差，医院已将入院评估告知患儿母亲并签字确认。治疗期间，医院对其开展胸部X线、腹部CT等检查，予以抗生素抗感染、蒙脱石散止泻护胃治疗，但经一日治疗症状未明显好转。12月10日23时，医院使用开塞露为其灌肠，患儿随即出现血便，复查DR未见异常。12月11日5时20分，患儿再次血便且哭闹不安，儿科主任考虑肠套叠可能，建议转院，当日6时3分张某（患儿）出院，出院诊断为急性肠胃炎、食欲缺乏、便血。张某（患儿）随即乘救护车转至上级医院，支出救护车费330元。上级医院经检查确诊为回结肠套叠，伴急性肠系膜淋巴结炎、肠功能紊乱，实施肠套叠复位术，张某（患儿）住院8天，期间由家人轮流陪护，产生治疗费7727.57元。

法院认为

某医院在病程治疗过程中，以原告张某（患儿）患有急性肠胃炎为主对患儿进行腹部拍片检查，并使用蒙脱石散，抗生素等，采取的检查和治疗措施符合急性肠胃炎病症，患儿从入院至转院期间不足2日，病程进展中出现血便症状病情加重的情况。医疗作为一项专门活动，医院有责任和义务对患者进行必要的诊疗，如在未充分诊疗的前提下就进行转院，也是对医疗资源的滥用和浪费，且患者在入院时本身也存在疾病，病情的演变是一个动态的过程，多种因素都会影响病情发展，患儿血便至转院期间不足七小时，医务人员在诊疗活动中已尽到与当地医疗水平相当的诊疗水平，故法院认为某医院并未出现明显延误治疗的过错。

庭审中，某医院自认“医疗水平有限，当时没有立即明确诊断”，法院认定由县某医院承担相应责任，酌情认定由某医院对张某（患儿）治疗中产生的实际损失承担50%的责任。

游慧律师提醒

本案中，法院未认定医院存在延误病情治疗，但是医院仍然被定责。作为医院应当严格规范鉴别诊断，落实急腹症排查流程。肠套叠系指部分肠管及其肠系膜套入临近肠腔所致的一种肠梗阻，是婴幼儿时期常见的急腹症之一，健全危急重症转诊机制，缩短转诊延误时间。医院应当建立转诊通道，发现疑似肠套叠等自身诊疗能力不足的病症时，第一时间建议转上级医院，避免犹豫观望。规范转诊流程，提前对接上级医院，保障患儿快速转运，减少病情恶化风险。定期组织医护人员学习婴幼儿急腹症、肠套叠等常见病诊疗规范，熟练掌握早期识别、首选检查方式、紧急处理流程，提升基层儿科对疑难重症的预判与处置水平，从专业层面减少诊疗过错。

（本案例为保护当事人隐私均化名）