生孩子子宫摘除，医院承担责任吗

案情简要：产妇小李因停经38周4天，下腹部发紧发硬2天到在某医院住院治疗。数日，产妇小李及家属要求出院待产，某医院评估产妇小李综合情况，建议产妇小李继续住院观察，产妇小李及家属仍坚持出院，并已签署相关知情同意书后办理出院”。产妇小李签名的病情告知及诊疗方案选择同意书载明：“了解病情要求今日出院，承担风险了解意外”。出院医嘱：1.注意休息，加强营养；2.按时产前检查；3.若有腹痛、阴道流血、流液等症状，及时就诊我科；4.不适随诊。

产妇小李因“停经39周3天，阴道流液1小时”再次前往某医院住院治疗。入院初步诊断：低张性宫缩乏力，产后出血。随后某医院对产妇小李行“子宫下段剖宫产术”，术后出现子宫大出血，出血无法控制，遂行“全子宫+双侧输卵管切除术”。出院诊断：1.低张性宫缩乏力；2.产后出血；3.失血性休克；4.胎膜早破。#切除子宫#

产妇小李子宫和附件被切除，为此，产妇小李与某医院发生医疗纠纷，诉至法院。

鉴定意见：某医院未能充分评估产妇小李胎位情况，未及时改变分娩方式，给产后大出血增加了风险，且某医院未能及时采取有效止血措施，某医院对产妇小李的诊疗过程中存在过错，该过错与产妇小李全子宫及双侧输卵管切除之间存在因果关系，建议某医院的过错原因力为同等原因力。

裁判结果：某医院按照50%向产妇小李承担赔偿责任。

游慧律师提醒：产后出血是产科危症。本案因未及时改变分娩方案，给产后大出血增加了风险+未能及时采取有效止血措施=直接导致产妇永久丧失生育能力。签字≠免责，产科专业判断不可妥协，产科必须以专业权威守住底线，避免用患者及（或）家属签字替代医疗必要性判断。即使第一次就诊患者签字要求出院，对高危孕妇/产妇（如胎位异常）必须书面强调风险。患者签字出院仅证明其知晓当时风险，但后续剖宫产中的处置过错（评估不足、止血不力）属独立医疗过失，医院仍需担责。