《亲办案例》医疗安全警示：主动脉夹层未予发现致猝死，调解赔偿80余万元。

　　患者男性，35岁，3月24日约2时因“头痛、腰痛、胸闷1天”入医院治疗，胸腹CT见胸主动脉增宽，心包积液，两侧胸腔少量积液，腹主动脉壁毛糙，旁见条絮影。

　　医方考虑感染，经抗炎等治疗后回家，次日8时余患者在家中突然晕倒，急救中心到达家中后，诊断心跳骤停死亡。

　　尸检发现，患者心包腔大量积血(量约800ml)，升主动脉起始段(近右心耳处)外膜破裂伴周围软组织出血，升主动脉管壁夹层形成并经胸、腹主动脉延伸至右髂总动脉，主动脉近瓣膜处内膜破裂并通过动脉夹层与外膜破裂口相通，升主动脉、胸主动脉、腹主动脉及右髂总动脉中膜及中、外膜撕裂并形成夹层，上述改变符合主动脉夹层(DeBakeyⅠ型)破裂、出血并发心脏压塞，致急性呼吸、循环功能衰竭死亡。

　　韦律师查阅病历后，发现医方未仔细询问患者病情，体格检查不充分，对异常检查结果未予重视，检查措施不足，在患者病情尚未稳定时，未将患者留观继续治疗，最终导致患者不治身亡的结果，考虑主要责任。

　　经医调委调解，医方一次性补偿家属80余万元。该案警示医院应注意动脉夹层的凶险性，切莫轻视病情。

　　韦海龙律师，临床医学本科，复旦大学法律硕士，北京君都(上海)律师事务所律师

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