患者某某诉太原某私立医院医疗陈述材料

患者某某于2019年某月某日下午入住被告医院，入院诊断：糖尿病。患者在被告医院住院治疗3天。2月21下午三点左右患者某某被家人发现在家去世，在五点左右被告医院主治大夫才给患者打电话，家属接了患者某某的电话后，主治大夫在电话里询问患者为什么还没有到医院？患者家属告知在家属发现患者死亡。

随即患者家属赶往医院询问患者治疗情况，并对患者血糖治疗提出异议，要求医院给予合理解释，但医方否认其存在过错，并称患者基础疾病多，还有心脏病，医方提出其在2月20日当天上午给患者调整了糖尿病的治疗方案后，患者血糖降的还比较理想，血糖降下来了，其后医方在家属的强烈要求下，医方仅给患者复印了14页病历。家属悲伤不已，回家办理患者的丧葬事宜后，3月8日再次来到医院，但医院却百般抵赖，

原告认为：医方存在如下过错：

第一、医方对病人管理混乱，管理严重失职。

患者2月18日入院治疗，18日、19日、20日晚上均不在医院，但医院视而不见，未予进行有效劝诫，存在不当。事实上，医方主治大夫在和家属谈话时主动承认其医院大夫和护士人少，夜间患者往往不留宿（有录音为证）某某主任承认20号晚上9点30分查房时，发现病人不在了，请问发现病人不在了，为什么不联系家属？原告也采访了医院的其他住院患者，足以证明该院的住院患者晚上都不留宿，医方管理混乱。（有录音录像为证）

医院的管理问题，发现了病人不在，也不处理，也不问。2019年2月21日下午16点59分患者手机录音可以看出：主治大夫某某说：早上查房时发现不在，以为患者下午自己就来了。证明患者在2月20日晚上离院，但医方直到2月21日下午16点59分医方才第一次联系患者，足以可见医方对住院病人管理存在明显不当。

2019年3月15日医调委录音可以看出：

医方某某说，19点早上查房在，至于晚上在不在不清楚了。

医方某某说：20日晚上九点半查房就发现病人不在了。

医方某某说：20日晚上九点半查房时发现病人不在，护士和大夫没有第一时间打电话，还以为出去吃饭和遛弯了。

医方某某说：晚上病人睡觉了，10点以后就不查房了。

医方某某说：21日早上六点半侧血糖，发现病人也不在了，交班的护士告诉了大夫。大夫就去查房了，查房的时候由于病人比较多，大夫可能就忽略了，以为病人去做检查了。到了上午九点还不见病人，医院就给患者做了标识出院。

从以上内容可以看出，医方对病人管理混乱，在20日晚上查房时知道患者不在，但未联系患者，21日早上六点半查房发现患者不在，依然未联系患者。

医方对患者19日夜间回家的事实不管不问。

   2019年3月8日下午的录音可见：

患者家属问：病人只要在住院期间出了事医院就是有责任的，19日的临睡血糖值是假的，某某主任说：你爸第二天来了告我们的。我们不会去捏造，他自己测了告诉的护士，我们都要汇报给大夫。

第四、医院不留家属电话。

2019年3月8日下午录音。主治大夫说：现在住院就留病人一个电话，也没有家属电话

第二、医方对患者住院期间情况了解严重不足。

患者在2月20日晚离院，但医方直到2月21日下午5点方给患

者打电话询问情况，足以可见医方对住院病人管理存在明显不当。

   医院在事发后，查看了医院的监控视频后，告知家属患者是在20日晚上7点39分离开的。

第三、患者家属在患者死后的当天，和医方谈话过程当中了解到：患者18日入院时血糖持续15以上，但20日医院给患者更换了新的胰岛素后，血糖从十几降到了5点多，医方在患者更换胰岛素药品后，未严密监护，血糖降低过快，事实上患者在血糖骤降之后，回家后迟发性血糖过低致死的可能性极大。

医方的血糖治疗不规范，不当换药，造成血糖降的太快。从2019年3月8日中午13时左右患者家属与医方的谈话录音。可以看出：

主治大夫某某讲述患者住院经过：患者是18号、19号入院，入院后都是打着自己带的胰岛素，20号早上查房时，二院的某某说患者血糖这么高，听过患者打的是自己的胰岛素，随后建议患者换成他们医院的胰岛素去打。患者住院长期医嘱显示三短一长。

可以证明患者在住院期间有换药的事实。患者在20日早上就换成了医院提供的胰岛素，故不排除该换药对患者血糖的影响。事实上根据患者入院后的血糖记录显示，18日入院后血糖较高，在20日早晨换药之后，患者下午血糖出现了骤降。

第四、医方病历当中关于患者“冠心病”等诊断均无诊断的客观依据，意在推卸责任。（患者有近期三甲医院的就诊记录为证）

   第五、被告医院在2019年2月21日下午第一时间知晓患者在家猝死的情况下，且家属当天即赶往该院提出医疗争议的情况下，医方未尽尸体解剖的告知义务，以致于错过尸体解剖时机，导致无法确证死者的死亡原因，医方应承担关于死亡原因无法查明的举证不能的法律责任。

2018年10月1日起施行的《医疗纠纷预防和处理条例》第二十三条　发生医疗纠纷，医疗机构应当告知患者或者其近亲属下列事项:（一）解决医疗纠纷的合法途径；（二）有关病历资料、现场实物封存和启封的规定；（三）有关病历资料查阅、复制的规定。患者死亡的，还应当告知其近亲属有关尸检的规定。第二十六条：患者死亡，医患双方对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字，拒绝签字的，视为死者近亲属不同意进行尸检。不同意或者拖延尸检，超过规定时间，影响对死因判定的，由不同意或者拖延的一方承担责任。

具体到本案，患者家属在2月21日发现患者死亡时当即赶往医院提出医疗争议，但医方未按照法律规定，建议患者进行尸体解剖。（原告方有2月21日当天双方的谈话录音为证，医方之字未提尸体解剖问题）

第六、医方病历当中未留取患者家属联系电话，以至于未能及时、有效联系家属，存在过错。

患者连续三天晚上回家，既然医院知道患者回家了，为什么不联系家属，患者不听医院的建议，为什么不联系家属？为什么不告知家属劝诫。

第七、医方关于患者血糖的记载明显不客观。

患者18日、19日晚上回家休息，但病历当中18日、19日的睡前血糖值居然记载入册，请问患者都不在医院，睡前血糖值是如何进行测量的？

综上所述，医方本案责任明显，应承担全部赔偿责任。

                                      委托代理人李。。

                                    山西。。律师事务所