医疗行为不只限于对患者的诊治,医疗作风、服务态度本身也是重要的体殃,这是医疗道德的问题。不符合医疗道德,从广义上讲也是一种医疗过失。医务人员和患者之间,构成各自的诊疗基础,保证合理的医疗过程。医师、护士和其他医务人员的服务态度往往是造成医疗纠纷的起因。医务工作者不单要在医疗技术上精益求精,掌握好为患者解除病痛的真实本领,还要懂得怎样去执行医务。
服务态度引起的医疗事故,主要原因是和医务人员的心理状态有关。例如:认为危重患者,特别是对癌症晚期患者,有时不能善始善终处理。有经验的医师特别注意患者方面的心情。而且从医学角度讲即使是难以避免死亡的临危患者,也要进行严肃认真地抢救,有时这种抢救明知不会有什么结果,但起码也是一种职业上的负责精神。这样做的结果,患者家属、亲友会得到精神上的莫大安慰,矢志不忘记对医师、护士的感激之情。
医疗作风、服务态度固然是属于医务人员的主观因素决定的,但也有其客观原因。常见于某些医疗机构人员少、任务大,医务人员工作量繁重无睱回答患者方面提出的疑问和必要说明,造成医患关系紧张。
交接班草率
医生的交接班制度规定:值班医生每日在接班前到科室,接受各级医师交办的医疗工作;接班时,巡视病室,了解危重病员情况,并做好床前交接;各科室在下班前应将危重病人的病情和处理事项记入交班本,并做好交班工作;每日晨交班时,值班医生将病人情况重点向主治医师或主任医师报告,并向经治医师交清危重病员情况及尚待处理的工作。
护士的交接班制度规定;病房建立日夜交班本,交班人必须将病员总数、出入院、死亡、转科、手术和病危人数,新病员的认断、病情、治疗、护理、主要医嘱和执行情况,危重病员的病情及护理有关事项,特殊病员的心理状态,各种检查、标本采集情况记入交班本;准时交接班,认真倾听交班意见,详细阅读交班本,了解病人动态,并要巡视重点病人做床前交接班。做好交接班工作,可以保证医疗护理工作连续进行,及时发现和处理特殊情况。如果违反交接班制度,可能对危重或特殊病人疏于管理,导致医疗过失。
当班失职
值班制度规定:值班医生负责各临时性医疗工作和病人临时情况的处理,对急诊入院病人及时检查书写病历,给予必要的医疗处理。值班医生对危重病人 应作好规程记录和医疗措施记录,并扼要记入值班日志。
当班医生独立担当着本病区的医疗工作,应严密观察病人,及时处理情况,对当班时来诊的病人做好接诊工作。否则就可能因发和处理情况不及时而造成医疗过失。
擅离职守
医生的值班制度规定;各科在非办公时间及假日,根据病床的多少和科室的大小,安排值班医生;并根据本产情况安排主治医师以上人员或高年住院医担任二线值班;值班医生夜里必须在值班室留宿,不得擅自离开,如有事必须离开时,应向值班护士说明去向,护理人员邀请时应立即前往诊视。
护士的值班制度规定;值班人员遵照护士长的安排,严格执行本班职责,遵照医嘱对病员进行护理。药房、检验、放射、血库等科室,应根据情况设立值班人员,并努力完成在班时间所有工作,保证医疗工作的顺利进行。在医疗实践中如果不认真执行值班制度,擅自职守,一旦病人同现突发情况或危重病人病情恶化,就可能因找不到医生护士而贻误抢救时机,造成严重后果。
医院安全管理工作是医院管理的重要组成部分,是医院管理者不可忽视的重要工作。我们认识到,医院安全管理涉及面广,要搞好这项工作必须抛弃凭直观经验的传统方法,并逐步安全管理工作纳入系统化、制度化、标准化、规范化、科学化的轨道。
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