婚后一方患精神病离婚，子女抚养权归属，法院以最有利于未成年子女为原则判决。若患精神病一方无法正常履行抚养义务，比如生活难以自理、无法照顾子女生活学习等，一般不会将抚养权判给该方。
若另一方符合抚养条件，经济状况良好、能提供稳定生活环境、精神和身体状况适宜抚养孩子，法院通常会将抚养权判归另一方。
若患精神病一方病情轻微，不影响抚养子女，且能为子女成长提供良好条件，同时另一方存在不利于抚养子女的情形，法院也可能综合各种因素，将抚养权判给患精神病一方。
婚后一方患精神病，另一方起诉离婚，法院一般会综合多方面因素判断是否判离。首先会看双方感情是否确已破裂，这是判决离婚的关键。若因患病导致夫妻感情长期恶化、无法共同生活，调解无效后，法院可能判离。
在处理此类案件时，需确定精神病人的民事行为能力。若其为无民事行为能力或限制民事行为能力人，需通过法定程序指定监护人。离婚时，要保障患病方的基本生活及医疗权益。财产分割会适当照顾患病方，给予其一定经济帮助。同时，若有子女，抚养权归属也会考虑患病方情况，以保障子女健康成长。总之，法院会谨慎权衡各方利益，依据具体情况作出公正判决。
