交通事故二次手术费用维权获赔案例

律师观点分析

交通事故二次手术费用维权获赔案例

江西时空律师事务所――周江律师

【案情回顾】

2014年5月20日，被告张xx驾驶登记在被告周x名下的赣Ａ×××××号小型汽车在进贤县××文武学校校园内由××向北行驶，当车行驶到教学大楼东侧与其它车辆会车过程中，因未保持安全车速，将路边的行人原告徐x撞伤，经进贤县交警部门认定，被告张xx负事故的全部责任，原告徐x不负事故责任。事故车辆在被告保险公司投保了交强险和商业险。原告第一次手术的赔偿费用已由进贤县人民法院判决了结。现原告旧伤畸形愈合在南昌市xx中医院进行二次手术治疗，住院30天。经法医鉴定，原告伤情与2014年5月20日交通事故损伤之间存在直接因果关系，参与度为100%，营养期为120天、护理期为90天。原、被告因赔偿事宜协商未果，原告为维护自身合法权益，特向法院起诉，要求被告赔偿原告各项损失94526.52元。

【法院判决要旨】

进贤县人民法院认为，公民的生命权、健康权、身体权受法律保护。本案第一次赔偿费用已由本院生效判决确定且已履行。江西省xx司法鉴定中心[2017]临鉴字第xxxx号鉴定意见书认定原告徐x左踝内翻与2014年5月20日交通事故损伤之间存在直接因果关系，外伤参与度为100%，该证据客观、真实有效，且与本案关联，本院予以认定，原告后续治疗费用应以实际发生为准。原告“三期”费用应以实际住院天数为准，交通费法院酌定1000元，非医保用药部分本院酌情由被告张xx、周x承担10%，即6397.65元。综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于民事诉讼证据若干规定》第二条之规定，判决如下：

一、原告徐x医疗费63976.52元、住院伙食补助费1500元（50元/天×30天）、营养费600元（20元/天×30天）、护理费2580元（86元/天×30天）、交通费1000元，以上共计69656.52元，由被告保险公司赔偿原告63258.87元（69656.52元-6397.65元），由被告张xx、周x赔偿原告1397.65元（6397.65元-5000元），上述款项限各被告在本判决生效后十日内一次性付清。

二、驳回原告徐x的其他诉讼请求。

【律师说法】

交通事故是当今社会最容易产生民事诉讼的案件，根据相关数据显示，绝大多数的交通事故首次协商都不成，一般会通过诉讼的方式进行解决，我们都知道，一旦发生交通事故，很容易产生二次手术，

二次手术必然要发生费用，也就是后续治疗费，这肯定应该也是受害人的损失。

一、何为交通事故二次手术赔偿

确定医疗费截止的日期，就是一审法庭辩论终结的时间。今后发生的医疗费是继续治疗的费用包括二次手术费，一般原则是：结案时，对损伤经治疗后体征固定而遗留功能障碍确需再次治疗的，或伤情未恢复的，对其未来治疗、康复所需费用能够确定的二次手术费，按照必须的费用赔偿;不能确定的，当事人以后可另行起诉。但是审判实践中二次手术费的赔偿比较复杂。

二、具体赔偿项目

(一)医疗费

事故发生后入住的医院出具的正式发票+病历卡，姓名要与事故认定书上一致，如果转院的要证明必要性或以就近就医原则。 自行从药店的支出一般得不到支持，交强险以外，根据事故责任分担。

(二)护理费

住院期间护理费一般按一人计算，但是重症病人要求医院开证明由二人护理的可以认定，出院后需要继续护理的要求医院出具诊断证明。 住院期间没有证明也能得到支持，出院后护理必须要有医院证明或护理鉴定。

(三)误工费

要求医院出具建休证明，如果安装内固定的，第一次手术后与第二次手术之间要有连续误工证明，如果出院时忘了要求医院开的，补开也可以认定，但举证时会被动些。

(四)交通费

要求时间上与事故时间相吻合，如果是包车费、长途汽车费，要求时间、地点与就医、被害人所在地、签定地点等相一致。

(五)住宿费

要求参加处理交通事故的人住宿时姓名、时间、地点与发生事故相吻合或与被害人住院抢救时间相吻合及费用的合理性。要证明合理性、必要性。

(六)住院伙食补助费

依据国家公务人员出差伙食补助标准，一般情况只有住院者本人享有。 以住院时间为依据。

(七) 必要的营养费

法律没有规定营养费的标准，一般情况下参照医疗建议，可要求医生在病例或诊断证明上注明需要加强营养帮助恢复。

(八)残疾赔偿金

(根据丧失劳动能力程度或伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按20年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年，七十五周岁以上的，按5年计算) 城镇户口与农村户口差别很大，在司法实践中如果能证明在城市务工居住一年以上的可按城市户口认定。依据不同的护理等级计算。

三、交通事故二次手术和后续治疗费的赔偿标准

交通事故二次手术和后续治疗费如何赔偿?根据目前司法实践，法院一般要求实际发生后再另行主张。如果县级以上人民医院出具证明或是鉴定机构出具鉴定结论的，法院可以在审理时可以予以采信。一般而言，医院出具的证明往往比鉴定机构鉴定的数额要高，所以受害人在出院时最还能让医生出具二次手术费和后续治疗费的证明。如果医院不给出具证明的，可以进行二次诉讼，诉讼时以实际发生的医疗费用为准。

【办案心得】

 一、法律关系分析说明

 本案属于机动车交通事故责任纠纷案件。对方违反道路交通安全法规，造成我方人员的损害。其应当承担侵权责任，对我们的损失承担赔偿责任。

 二、法律风险的提示

 既然进行诉讼，就势必存在着法律风险。在与客户第一次见面的时候，我就将诉讼过程中可能遇到的风险告知了客户，如起诉后如果败诉诉讼费用由自己承担,使自己的权益无法得到保障等方面的风险提示。客户表示认可。

  三、客户诉求的法律依据

 在本案中，客户的诉求有很多，但未必都能得到实现。所以我就将客户可能实现的诉求向其讲明。本案属于人身赔偿案件，可以得到医疗费、交通费、营养费(根据司法鉴定结果)、护理费(根据司法鉴定结果)等人身损失的赔偿。对于客户的诉求我分别根据《最高人民法院关于人身损害赔偿司法解释》、《道路交通安全法》、《机动车交通事故责任强制保险条例》等相关法律、法规或者有关的司法解释予以说明,让客户知道自己的哪些诉求有法律依据，哪些诉求没有法律依据。

【律师提醒】

遇到交通事故，当事人一定要及时报警处理，公安机关交通管理部门勘验现场，查明发生交通事故的原因后，根据双方的违章行为与事故之间的因果关系认定事故责任，并制作出《道路交通事故认定书》。事故发生后，一般当事人都愿自行协商解决，但如果交通事故中车辆损害比较严重或有人员伤亡，赔偿问题很难达成一致意见时，就需要向法院诉讼解决问题了。在诉讼过程中需要注意以下三点：

一是“告谁”，一定要明确适格的对方当事人，首先要看肇事司机本人，另外需要看其是否系肇事车辆的车主。

二是看肇事车辆是否已投入保险，如果已投保险，需将其所投保险公司一起列为共同被告。

三是赔偿，交通事故案件中，涉及的赔偿包括财产损害赔偿与人身损害赔偿。此外，可以主张适当的精神损害赔偿要求。

【笔者简介】

周江律师，男，汉族，毕业于江西财经大学研究生院，专攻民商法领域。现是江西时空律师事务所高级合伙人，上饶市新生代企业家联合会副会长、阿里巴巴集团合作律师、律驾宝上饶地区首席战略合作律师、常年担任江西恩泉油脂有限公司、江西金标实业集团有限公司、江西益精蜂具有限公司、江西饶盛食品有限公司、江西省美新装饰工程有限公司、上饶市景河房地产开发有限公司、上饶县民政局、上饶县农业局、上饶县林业局、上饶县中学、上饶县二中、上饶县恒晟国有资产经营有限公司等几十家行政、企事业单位的法律顾问，具有扎实的法学理论基础、良好的法律素养及丰富的办案实践经验。

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