包括了解案发经过、受伤过程和现场情况等。尽可能详细了解损伤和疾病等信息。宜全面收集反映损害后临床诊治过程的病历资料(包括医学影像诊断资料和实验室检验资料),全面了解损害后出现的临床表现和治疗转归信息。宜了解并收集伤者既往病历资料,如:有无高血压病、冠心病、糖尿病和骨关节病等。针对个案情况,宜按照SF/T 0111的规定实施体格检查,对于损害与疾病部位相关的组织、器官和系统宜重点进行全面和细致的检查。针对损害后病历资料反映的损伤与病症,宜有针对性地选择进行实验室检验和辅助性检查。根据案情、病历资料、辅助检查和法医检验结果,必要时宜咨询临床医学专家,对原发性损伤、继发性改变和后遗症作出诊断。