传统“侵权行为法”采过失责任，对于故意行为当然也要负责;工业化时期发展出中间责任和无过失责任类型;后工业化时期，为了弥补加害人和被害人信息不对等的情形，更发展出推定过失以外的其他举证责任转换的类型，这些举证责任转换的类型并不限于过失举证的转换，严格地说并非介于过失和无过失的中间责任，而是另一种类型。[17]医疗事故构成侵权行为的情形，其责任也可根据以上说明区分为故意责任、过失责任、无过失责任、举证责任转换四种。

(一)故意责任

医疗提供人明知某一医疗损害结果可能发生，并以作为或不作为方式促使其发生，对于此一结果，即应负故意责任。

如同其他专业人士的侵权行为，医疗提供人故意制造医疗事故，虽然极少见，但并非不可能。此种情形下，加害人借由医疗行为的机会，以方便其加害被害人。例如，开刀时故意切除他人有用的器官，故意使用不当剂量的药物加害病人，故意隐匿癌症病情使病人未能得到及时医治。

(二)过失责任

医疗提供人应注意并能注意某一医疗损害结果可能发生，却不注意或未采取预防损害结果发生的行为，对于此一结果，即应负过失责任。

对于加害人的过失行为所造成的损害，课予加害人责任，可督促加害人和一般人预防损害的发生，而达到防免损害发生的目的。在推定过失责任类型和推定因果关系类型中，加害人仍负过失责任，在过失责任下加害人可以借由注意而免负赔偿责任，这一归责类型提供了注意的诱因，进而有减少损害发生的功能。因此，不管侵权行为责任如何演变，使行为人负担过失责任将仍然是原则。[18]

医疗行为仅是提供医疗服务，并不担保疾病痊愈，为了避免医疗提供人从事防御性医疗行为(defensive medicine)医疗提供人原则上仅负过失责任。至于举证责任和因果关系的认定，则是另一问题。