笔者在处理医疗纠纷的过程中，常发生这样一幕。患者气势汹汹地说医院把我误诊了，他们都承认，你们看看现在给我什么说法吧？

在患者的眼中，医院都误诊了，那肯定是要承担责任的，那么在法律上是不是这样呢？

首先医学上是允许存在一定的误诊率的，即便以现代医学水平，诊断也没有绝对准确的方法，误诊客观存在，不同疾病显现的症状相似之处很多，常使。但不是说任何误诊都不承担法律责任，那么什么样的误诊才承担法律责任呢？

它要符合法律上承担责任的四个要件：1、患者要有就医的事实2、医方对患者实施了一定的行为3、患者有损害后果，患者的损害后果与医方的医疗行为有因果关系4、医方存在过错。

想必前三个要件都好满足，因为没有前三个，一般也不会发生医疗纠纷，关键看医方在诊疗行为过程中是否存在过错，才是判定医方有无责任的关键？那通常需要鉴定。

但在实践中，无论是医方还是患方，不可能每一起纠纷都要去鉴定，不仅关乎昂贵的鉴定费还有时间精力成本！那就需要医患双方对误诊是否有过错,有判断能力.

言归正传，让我们先来看两个误诊的案例吧！

案例一

患儿李某，女，1岁，主因发热3天入住某医院，入院前曾在院外诊所口服药物、灌肠治疗，具体用药不详，效果不佳，遂就医。入院查体、化验、拍摄胸片，初步诊断为间质性肺炎。入院后，给予抗炎、支持对症治疗,患儿病情平稳，当日下午，患儿突然出现抽搐，抽搐时双眼上翻，四肢强直，口周发绀，面色发灰，呼吸困难，医方立即进行一系列针对性抢救，但患儿病情无任何缓解，一小时后，抢救无效死亡。患儿死亡后，某鉴定中心做了尸检，依据尸检检验意见，并根据病理诊断：1.病毒性脑炎（脑干脑炎）2.间质性肺炎（轻度）3.局灶性肺出血，4.胃炎……

鉴定意见为患儿因病毒性脑炎、脑干脑炎导致呼吸、循环衰竭而死亡。

案例二

患者李某，因“脑梗”入住某区医院治疗，病情平稳后出院。

一个月后，患者因“咳嗽咳痰伴发热3天”入住某中医院治疗，该院给予患者行泌尿CT检查，诊断患者：“急性支气管炎、泌尿系感染、右肾结石、右肾积水、脑梗塞、高血压病3级、2型糖尿病、低钠低氯血症、低蛋白血症”建议患者到上一级医院进一步治疗。

患者携带上述检查报告，到某三甲医院泌尿外科会诊，该院医生建议患者行造瘘手术治疗。因该院无床，于是转到某区医院继续进行治疗。

但入院后，该院未给予积极检查与诊断，治疗消极，导致患者病情进一步加重而死亡。

上述两个案例同样是误诊，都存在漏诊，但鉴定时案例一无责任，案例二有一定责任。

从过错构成要件来分析，案例一虽然前三个要件都符合，但缺乏最后一个要件的构成，因为医方没有过错。尸检报告显示，患儿的致死病因是“病毒性脑炎”，但因患儿脑膜炎临床症状不典型，再加上突发，时间之快，医方根本没有时间来确诊，退一步讲，即使做出了完全正确的诊断，患儿的死亡几乎也难以避免，因为尸检显示了患儿脑组织病变的严重程度，患儿所患疾病凶险，使其在短时间内死亡。

案例二，患者是有基础疾病，但病情平稳，尸检鉴定意见患者的直接死亡原因是感染中毒性休克，说明感染才是患者死亡的主要原因，通过鉴定意见可知，医方对于高某右肾脓肿存在漏诊，没有建议其造瘘引流或手术以控制感染，其次对患者肺部感染未进行检查，由于上述漏诊，导致上述感染得不到控制，也就是说医方在对患者的诊疗过程中是存在过错的，且这一过错与患者死亡有一定的因果关系，所以鉴定机构才会承担一定责任。

法律上的过错是什么意思呢？就是主观上的直接故意和间接故意，因疏忽大意没有预见，或者是预见了轻信能够避免的一种主观上的过失，且有客观的后果，那么四个要件满足则是要承担法律责任的构成要件。

综上所述，误诊不一定要承担责任，关键要看它是否具备法律责任构成的四个要件。