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确诊抑郁症,投保时未如实告知其兄曾患躁狂症,保险能否因此拒赔?

发布者:赵玉杰律师|时间:2024年07月30日|分类:保险理赔 |83人看过举报


【基本案情】

2019年2月,甲以自己为被保险人向保险公司投保重疾险附加医疗险,健康问询事项包括:您的直系亲属是否有人患过以下疾病?......躁狂症......,甲回答“否”。

保险期间内,甲确诊抑郁症,住院治疗花去医疗费若干元。

甲向保险公司申请医疗险理赔,保险公司以甲投保时未如实告知其兄躁狂症为由解除保险合同并拒赔。

甲向法院提起诉讼,双方因此涉诉。

【裁判结果】

法院审理后判决保险公司支付医疗险保险金。

【争议焦点】

甲投保时未如实告知其兄曾患躁狂症,保险能否因此拒赔?

【裁判要旨】

甲投保时未如实告知其兄曾患躁狂症,但甲本人确诊的是抑郁症,躁狂症和抑郁症是同一种双向情感性精神病的两种相状,属于两种疾病。

兄长不是直系血亲,保险公司健康问询时并未问及旁系血亲的情况,甲没有如实告知义务。

为维护您的合法权利,如果您遇到保险法律问题,建议您向专业的保险律师咨询。


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