邱斌律师
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肇事逃逸商业三者险免赔,九级伤残人身损害赔偿纠纷办案实录

发布者:邱斌律师 时间:2026年08月26日 21人看过 举报

2026-08-26

律师观点分析

一、案情简介
夜间,肇事方驾驶小型轿车行驶过程中与骑行二轮电动车的我方当事人发生碰撞,造成我方当事人身体多处骨折、电动车及随身手机损坏的交通事故。事故发生后,肇事驾驶人弃车逃离事故现场。
交警部门出具事故认定书,认定肇事驾驶人承担本次事故全部责任,我方当事人无责。
受伤后我方当事人立即入院治疗,住院20天,出院诊断:开放性胫骨骨折、腓骨骨折、多处肋骨骨折、锁骨骨折。出院医嘱要求全休三个月,加强营养、护理,后续需要二次手术取出内固定。
肇事车辆投保交强险、高额商业三者险及医保外用药责任险。事故发生后,保险公司垫付部分医疗费,肇事司机也垫付部分款项,但双方后续协商赔偿事宜无法达成一致。我方当事人委托律师向人民法院提起民事诉讼,主张各项人身及财产损失赔偿。
诉讼过程中,经法院委托司法鉴定机构鉴定:受害人肋骨骨折构成九级伤残,后续取出内固定治疗费15000元,我方当事人支付鉴定费。
二、双方主要争议焦点
肇事驾驶人存在事故后逃逸行为,保险公司主张商业三者险予以拒赔,仅同意在交强险限额内承担赔偿责任;
赔偿项目及金额争议:保险公司对后续治疗费、营养费、护理费、误工费、被扶养人生活费、残疾辅助器具费、电动车及手机财产损失均提出异议,部分项目要求降低标准或者不予赔付;
鉴定费、诉讼费等间接损失由哪一方承担。
保险公司抗辩要点:①逃逸属于商业险免责情形,商业险不予赔付;②医疗费应当扣减保险公司已经垫付金额;③认为营养费、护理费标准过高;后续治疗费应当以实际发生为准;④无充分收入证据,不认可误工费;⑤要求核实被扶养人收入来源,申请核减被扶养人生活费;⑥残疾辅助器具没有医嘱、发票不认可;电动车、手机无维修票据,应当折旧;⑦鉴定费、诉讼费不属于保险赔付范围。
肇事司机抗辩:自身垫付费用请求法院在本案中一并处理。
三、代理思路与办案过程
完整固定全套证据:整理交通事故认定书、全部住院病历、出院记录、医疗票据、购买残疾辅助器具凭证;向法院申请伤残及后续治疗费司法鉴定,用司法鉴定意见书固定伤残等级、后续手术费用关键事实,夯实赔偿基础。
厘清保险责任边界:充分释明法律规定,交强险属于法定强制保险,即便驾驶人逃逸,保险公司依然需要在交强险限额先行赔付;商业三者险按照保险合同约定处理。
逐项核算全部法定赔偿项目:医疗费、后续治疗费、住院伙食补助、营养费、护理费、交通费、残疾赔偿金、误工费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费、财产损失、鉴定费,按照本省人身损害赔偿标准完整计算损失总额。针对保险公司各项抗辩逐一进行反驳,结合住院记录、出院医嘱、鉴定意见说明各项损失合理性。
处理垫付款项:在诉讼请求及庭审中明确,保险公司、肇事司机已经垫付费用由法院在判决中直接扣减,避免当事人后续再另行返还。
责任划分:肇事司机逃逸承担事故全部责任,交强险赔付之后,超出交强险部分损失,由肇事侵权人自行承担。
四、裁判结果
法院采纳代理人大部分代理意见:
确认受害人各项损失合计277509.92元;
保险公司仅在交强险责任限额内承担赔偿责任,扣减已经垫付款项后,判决保险公司向我方当事人支付赔偿款;
超出交强险限额部分损失,因肇事逃逸商业险拒赔,全部由肇事驾驶人承担,扣除肇事司机已经垫付金额,判决肇事司机向我方当事人支付剩余赔偿;
本案鉴定费、案件受理费,按照事故全部责任,由肇事侵权人承担;
驳回当事人其余部分诉讼请求。
判决要点总结:驾驶人发生交通事故后逃逸,保险合同已对逃逸免责进行提示告知的,保险公司商业三者险可免责,但交强险不能免责,交强险仍然需要向受害人赔付,超出交强险部分全部由肇事驾驶人自行承担

邱斌律师,现执业于江西惟民律师事务所,专注于理论研究和实践,执业期间办理了大量合同纠纷、劳资纠纷、交通事故纠纷等民商事案... 查看详细 >>
  • 执业地区:江西-九江
  • 执业单位:江西惟民律师事务所
  • 律师职务:专职律师
  • 执业证号:1360420********95
  • 擅长领域:交通事故、工伤赔偿、债权债务、劳动纠纷、法律顾问、综合咨询
江西惟民律师事务所
1360420********95 交通事故、工伤赔偿、债权债务、劳动纠纷、法律顾问、综合咨询