心梗患者术后离世引纠纷，医院被判担责

基本案情

2024年12月16日，患者因胸痛17小时入住被告医院，入院确诊为冠心病、急性下壁及后壁心肌梗死、高血压病 3 级（很高危）。被告医院当日为其实施PCI手术治疗。术后数日，患者于12月22日凌晨突发胸痛、意识模糊，经抢救无效临床死亡。医患双方就此引发医疗纠纷。

原告陈述

原告认为医院在对患者进行诊疗中未尽到充分的医疗注意义务，存在诊疗过错，该过错直接关联患者死亡结果。

被告辩称

被告医院辩称，患者死亡后未进行尸检，无法明确具体死因，加之死者年事已高，本身身患多种严重基础疾病，上述因素均应减轻医院责任。

鉴定意见

被告医院对患者的诊疗行为存在医疗过错，过错与患者死亡的损害后果存在因果关系；从专业角度评定，过错原因力介于轻微～次要原因区间。同时提示法庭结合未尸检的法律责任、庭审情况，综合认定被告医院民事责任及赔偿幅度。

法院认为

一审法院：

涉案司法鉴定程序合法、结论客观，可作为定案依据。结合鉴定意见及全案事实，酌定医院承30%赔偿责任。原告未提交医疗费支出票据，该项诉求不予支持。患者死亡给家属造成严重精神损害，结合过错程度、当地经济水平，酌情支持精神损害抚慰金30000元，依法核算其余各项损失。

二审法院：

被告医院未能提交有效证据推翻一审责任划分，其要求降低责任比例的主张不予支持。因无医疗费票据，一审未处理医疗费诉求并无不当。30000元精神损害抚慰金综合多方因素判定，数额公平合理。

裁判结果

一审裁判结果：被告医院按照30%责任比例赔偿原告各项经济损失。

二审裁判结果：驳回被告医院的上诉，维持一审判决。

游慧律师提醒

本案是心血管疾病术后死亡引发的医疗损害纠纷，为医患双方敲响法律警钟。对于医疗机构，针对心梗、重症高血压等高危病患，术前评估、术中操作、术后监护均需严格遵循诊疗规范。鉴定意见划定 “轻微至次要原因” 时，法院有权结合案情自由裁量责任比例，医疗机构仅以患者高龄、未尸检为由要求减责，若无实质证据支撑，难以得到法院支持。因医疗损害致人死亡，近亲属可依法主张死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等赔偿。面对医疗纠纷，双方应理性看待鉴定结论与司法裁判，医疗机构坚守诊疗规范，患者家属依法理性维权，共同维护正常医疗秩序与自身合法权益。

（本案例为保护当事人隐私均化名）