诊治经过：

患儿:唐XX，男，年龄8岁。患者唐XX于2020年11月21日上午8：50左右，因呕吐，腹痛，腹泻乏力，1+天，来成都XX某诊所就诊，由医师李XX接诊。患者家属自述于2020年11月20日23时许因为：呕吐腹痛？在XX区第一人民医院夜间急诊，患者家属主动出示在该院B超检查单据，B超提示：“肠系膜淋巴结肿大”经XX区第一人民医院治疗后，症状未见缓解(用药不详），遂到该诊所就诊。医师接诊见患者，精神稍差，T:36.2℃、腹部软中上腹部轻压痛、无反跳痛，无肌紧张，结合B超检查所示、结合临床症状所见拟诊为①急性胃肠炎。（结肠梗阻？）。因为有腹泻症状而排除肠梗阻。所以结肠梗阻是加了括号和问号。参照XX区第一人民医院B超检查结果：“肠系膜淋巴结肿大”,所以按照急性胃肠炎进行对症治疗和抗感染治疗，接诊医师李XX开具处方：①胃复安注射液0.5支，肌注1日1次。②阿米卡星注射液0.5支，肌注1日1次，口服药：保济口服液 1盒，口服1次1支、1日3次、雷尼替丁胶囊 共6粒，用法：口服1次1粒、1日3次，多酶片 共18片，用法：口服1次3片、1日3次。颠茄片 共6片,用法：口服1次1片一日3次。胃复安片 共6片，用法：口服1次1片1日3次，胃炎宁颗粒共6袋，用法：1次1袋，1日3次。肌肉注射后，患儿在本诊所休息片刻，玩了一会儿手机 ，一直无异常反应，然后患者家属带着患者自行离开。

2020年11月21日下午1点过，患者及家属再次到该诊所复诊，诊断：①急性肠胃炎。②肠系膜淋巴结炎？③其他？。家属自述：“患者吃不下药、吃的药都吐了。”李XX医生为其开具处方如下：①100毫升生理盐水+胃复安注射液2/3支②100毫升生理盐水+注射用泮托拉唑钠2/3支③100毫升生理盐水+阿米卡星注射液1.5支。由于患者血管细小不易静脉穿刺，操作了5次才为患者静脉穿刺成功。输液10分钟左右患者自述喝水后出现腹胀，医生建议患儿家属到上级医院诊治， 2020年11月21日14:00时为患者拔除输液针头。第一组药①100毫升生理盐水+胃复安注射液2/3支，输液量约10毫升左右、第二组第三组药物未配制未使用。拔除针头后，患者在前往市妇女儿童医院过程中死亡。

患者死亡原因分析：患儿的死亡原因是药物引起的椎体外系反应

锥体外系是人体运动系统的组成部分，主要功能是调节肌张力，肌肉的协调运动与平衡，这种调节功能有赖于其调节中枢的神经递质多巴胺和乙酰胆碱的动态平衡。如多巴胺↓  →乙酰胆碱↑  →   出现胆碱能神经亢进症状  → 出现肌张力增高↑。

甲氧氯普胺（胃复安）可阻断多巴胺受体，使乙酰胆碱的兴奋性相对增强，出现锥体外系症状。主要表现为：

（1）急性肌张力障碍，以各种肌痉挛为特点，常有斜颈、强制性张口伸舌、说话不清、阵发性双眼凝视、头后仰等；

（2）**不安（常见不安腿综合症）；

（3）帕金森综合症样表现，表情呆板、舌根发硬、四肢震颤及少语等；

（4）迟发性运动障碍以刻板的反复的嘴及舌不自主运动为特点，常在多次用药后出现，停药后恢复较慢。

2015 年 4 月 24 日 CFDA（国家食品药品监督管理总局）发布「警惕甲氧氯普胺引起的锥体外系反应」中明确提到：儿童及老年人应谨慎使用甲氧氯普胺，并密切监测锥体外系反应，处方中应注意药物剂量，连续用药不宜过长；由于儿童处于生长发育阶段，其各脏器的功能及酶系统、中枢神经系统的发育尚未完善，独特的生理特点对其药物具有特殊的反应性和敏感性，故在临床应谨慎使用。

法律责任：

根据《最高人民法院关于人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，医院应当赔偿患者的医疗费、护理费、生活费、营养费、交通费、后续治疗费用及康复费等费用。根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》，医院应当赔偿患者精神损失费。如果经法医鉴定机构鉴定构成伤残，医院应当向支付患者的伤残赔偿金及被抚养人生活费。